泡型肝包虫病患者肝切除术后肝储备功能的参数评价

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1、分类号:R657.3密级：公开UDC：617编号:2015121051092702012级攻读硕士学位研究生毕业论文泡型肝包虫病患者肝切除术后肝储备功能的参数评价Evaluationparametersoffunctionalliverreserveforposthepatectomypatientswithalveolarechinococcosis指导教师:郭亚民教授学生姓名:马荣花论文类型:基础研究学科专业名称:外科学（普通外科）研究方向:临床医疗技能训练与研究学院(系、部):青海大学研究生院论文起止时间2013.3—2015.03QinghaiUniversityMaster

2、DissertationEvaluationparametersoffunctionalliverreserveforposthepatectomypatientswithalveolarechinococcosisSupervisor:ProfesssrGuoYaminCandidate:MaRongHuaAcademicMajorApplidedfor:GeneralsurgerySpecificMajor:TrainingandResearchofClinicalandMedicalSkillsCollege(Department):GraduateschollaMay,20独

3、创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年6月5日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等

4、复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年6月5日日期：2015年6月5日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的:探讨标准残肝体积(standardremnantlivervolume,SRLV)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkalinephosphates,ALP)、肝硬化(livercirrhosis,LC)对于泡型肝包虫病患者行肝切除术后肝储备

5、功能的影响程度，并进一步证实该因素与肝功能代偿不全的关系。方法:对青海省人民医院普外科2013-03/2015-3收治的60例泡型肝包虫病患者行肝切除术，通过测定TLV、SRLV、CHE、GGT、ALP的值及有无LC，采用多因素Logistic回归方程，分析SRLV、CHE、GGT、ALP及LC对泡型肝包虫病患者肝切除术后对于肝脏储备功能的影响及其大小。使用受试者操作曲线分析，得出影响肝储备功能指标对肝功能不全的预测价值及临界值，并计算出该临界值导致肝功能不全的发生率。结果:术前导致泡型肝包虫病患者肝储备功能下降的因素为LC、肝脏的总体积(totallivervolume,TLV)、

6、GGT(P<0.05)，OR值分别为为2.484、0.2796、1.0000。而术后肝储备功能下降的因素为为LC、SRLV、GGT(P<0.05)，其中LC影响最大，OR值为6.7848。其次为SRLV、GGT，OR值分别为1.00002、1.00031。SRLV对预测肝功能不全的临界2值为498.50ml/m，GGT对预测肝功能不全的临界值97.5U/L。当2SRLV<498.50ml/m时，肝功能不全发生率为50%，当GGT＞97.5U/L时，肝功能不全发生率为45.5%。CHE和ALP对泡肝患者手术前后的肝储备功能均无明显影响,手术因素导致泡型肝包虫患者术后肝储备功能下降。结论

7、:影响青海地区泡型肝包虫患者肝储备功能的因素依次为LC、SRLV、GGT。患者术后储备功能明显低于术前，导致肝储备功能下降的因素可引起肝功能代偿不全。关键词:泡型肝包虫病肝切除术肝储备功能肝功能代偿不全I青海大学硕士学位论文摘要AbstractAIM:Toinvestigatetheinfluenceofthesizeofstandardremnantlivervolume(SRLV),cholinesterase(CHE),gamma-glutamylt