缺血性脑卒中患者康复效果及其影响因素研究

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1、＇单位代码１０４７５申请编号１０４７５３１２１２８５分类号Ｒ４７皆為乂聲＂硕ｉ学位论文缺血性脑卒中患者康复效果及其影响因素研究＿学科、专业：护理学研究方向；临床护理‘申请学位类别：医学硕±Ｖ，６申请人：王固园、指导教师：李瑞玲教授＼？二〇－五年五月＇ｒ＇ｊ｜ＫＬ．、．．＇馨．ｆ关于学位论文独创声明和学术诚信承诺本人向河南大学提出硕±学位申请：。本人郑重声明所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立完

2、成的，对所研究的课题有新的见解。据我所知，除文中特别加Ｗ说明、标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括其他人为获得任何教育一、科研机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：在此本人郑重承诺所呈交的学位论文不存在舞弊作伪行为，文责自负。学位申请人（学位论文作者）签名：月巧曰关于学位论文著作权使用授权书本人经河南大学审核批准授予硕±学位。作为学位论文的作者，本人完全了解、

3、并同意河南大学有关保留使用学位论文的要求，即河南大学有权向国家图书馆、科研信息机构、数据收集机构和本校图书馆等提供学位论文（纸质文本和电子文本）Ｗ供公可众检索、查阅。本人授权河南大学出于宣扬、展览学校学术发展和进行学术交流等目的，（＾＞１采取影印、缩印、扫描和拷贝等复制手段保存、汇编学位论文（纸质文本和电子文本）。（涉及保密内容的学位论文在解密后适用本授权书）＾学位获得者（学位论文作者）签名：（５＾＾５１学位论文指导教师签名：公？公年ｒ月信日THESTUDYONISC

4、HEMICSTROKEPATIENTSREHABILITATIONOUTCOMEANDRELATEDFACTORSADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByWangYuanyuanSupervisor:Prof.LiRuilingDate：May,2015摘要目的评估缺血性脑卒中患者经过住院康复治

5、疗三个月后的康复效果，患者住院期间的康复参与情况；分析影响缺血性脑卒中患者康复效果和康复参与度的因素，研究患者经过住院康复治疗三个月后的运动功能、日常生活能力、康复参与度与各个因素之间的关系，为促进缺血性脑卒中患者取得更好的康复效果、提高患者康复参与度提供理论及实践依据。方法采用横断面调查的方法，按照时间顺序纳入2013年10月至2014年7月在开封市某三级医院神经内科及康复科住院的缺血性脑卒中患者共132例，向患者及其家属讲解研究目的，征得同意后，展开调查。主要的调查内容包括：①一般资料和疾病资料；②改

6、良Barthel(Modifiedbarthelindex,MBI)量表，评价患者的日常生活能力；③简化FMA量表(SimplyFugl-Meyer)，评价患者的运动功能；④匹兹堡康复参与量表（PittsburgRehabilitationParticipationScale,PRPS）量表，评价患者的康复参与程度；⑤抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)，评价患者的抑郁程度；⑥简易精神状态评价量表（MiniMentalStateExamination,MMSE），评

7、价患者是否有认知功能障碍。EpiData3.1建立数据库，spss19.0进行统计学分析。描述性分析、t检验、方差分析、秩和检验等评估患者的康复效果、康复参与度及对相关影响因素进行单因素分析；相关分析、Logistic回归分析等探讨缺血性脑卒中住院康复患者康复效果（运动功能与日常生活能力）及康复参与度的相关影响因素；检验标准α=0.05，P值均为双侧概率。结果1.缺血性脑卒中患者康复一个月时运动功能、日常生活能力及单因素分析患者开始康复时运动功能及日常生活能力得分分别为（20.89±18.876）和（24

8、.68±13.97），康复进行一个月时运动功能及日常生活能力得分提高到（44.86±16.39）和（49.30±14.88）。对患者康复一个月时运动功能及日常生活能力具有影响作用的是I年龄、抑郁、认知功能、主要照顾者、自觉医患关系情况、康复参与度等。年龄越大、抑郁程度越严重的患者康复效果越差（P＜0.05)，无认知功能障碍的患者康复效果优于有认知功能障碍者（P＜0.05)，主要照顾者为配偶的人员康复效果好于主要照顾者为护工或其