良恶性腹水的ct征象分析

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1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：201200294宁夏医科大学硕士专业学位论文良恶性腹水的CT征象分析AnalysisofCTfeaturesofbenignandmalignantascites学位申请人：吴杰指导教师：陈勇申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹部影像诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecia

2、lizedDegreeAnalysisofCTfeaturesofbenignandmalignantascitesStudent’sName:WuJieSupervisor:Pro.ChenYongSubjectCategory：MedicineMajor:RadiologyandNuclearSpecialty:DiagnosticimagingofAbdomenCollege：ClinicalInstitutionCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明

3、本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授

4、权宁夏医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要良恶性腹水的CT征象分析摘要目的：分析不同性质的腹水CT特征。方法：收集我院2010年3月到2014年8月行64层螺旋CT检查且临床和病理证实的腹水病例共115例。其中结核性腹水30例，男性15例，女性15例，年龄10～79岁，平均

5、年龄35.3岁。单纯肝硬化合并腹水30例，男性19例，女性11例，年龄38～68岁，平均年龄54.3岁。癌性腹水37例，男性17例，女性20例，年龄30～84岁，平均年龄61.2岁，其中包括卵巢癌10例，胃癌14例，肠道恶性肿瘤7例，肺癌2例，胰腺癌4例。其他原因导致腹水18例，男性9例，女性9例，年龄22～91岁，平均年龄50.3岁，其中包括胰腺炎8例，胆囊炎4例，肝脓肿2例，阑尾脓肿1例，肝挫裂伤1例，肾挫裂伤1例，脾挫裂伤1例。全部病例均无腹部手术、腹腔透析等可导致腹腔粘连的既往病史。对病

6、例以下征象进行观察：（1）空腔和/或实质性脏器典型的良、恶性征象；（2）腹膜、大网膜、肠系膜，淋巴结等变化情况；（3）腹水的分布，CT值以及腹液半定量评估；分析各种征象在良、恶性腹水中出现的几率。结果：1、典型的良性病变以及典型的恶性病变，对腹水性质的诊断具有价值。2、良性腹水组大网膜增厚粘连18例，而恶性腹水组20例，两者之间的差异未见统计学意义2（X=0.239，P=0.625）；良性腹水组肠系膜小点状污垢样改变19例，而恶性腹水组18例，2两者之间的差异未见统计学意义（X=1.445，P=

7、0.229）；良性腹水组壁腹膜不规则或结节2状增厚2例，而恶性腹水组20例，两者之间的差异有显著统计学意义（X=16.869，P=0.000）；良性腹水组壁腹膜均匀增厚21例，而恶性腹水组3例，两者之间的差异有显著统计学意义2（X=27.605，P=0.000）；良性腹水组淋巴结肿大15例，而恶性腹水组17例，两者之间2的差异未见统计学意义（X=0.109，P=0.741）。3、不同腹腔间隙分布的良、恶性腹水，2差异未见统计学意义（X=3.740P>0.05），腹水通常呈多间隙分布，但以肝周间隙

8、最常见。4、腹水CT值：癌性腹水组：CT值在2.5HU～28.4HU之间，平均CT值12.2HU，7例I宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要CT值大于15HU；结核性腹水组：CT值在6.5HU～45.0HU之间，平均CT值18.5HU，15例CT值大于15HU；单纯肝硬化腹水组：CT值在1.8HU～15.0HU之间，平均CT值5.6HU，肝硬化组CT值均小于15HU；其他病因导致的腹水组：CT值在8.5HU～46.2HU之间，平均CT值19.4HU，10例CT值大于15HU。5、良、恶性病因导致