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1、良恶性肺结节的多排CT征象分析王万勤，刘斌，周勇，吴兴旺，汪洁，赵小英，刘文东安徽医科大学第一附属医院放射科，合肥230022通讯作者：刘斌，男，主任医师，教授，博士生导师，研究方向：医学影像诊断及新技术应用，e-mail:lbhyz321@126.com摘要目的探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。方法回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料，把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA，17例）和IAC组（48例），
2、对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果三组患者的年龄无统计学差异，性别比例有统计学差异（P＜0.05），良性组男性患者居多（68.18%），AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。结节直径三组有统计学差异（P＜0.001），IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm，P＜0.001），MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm
3、，P＜0.05）。结节类型三组有统计学差异（P＜0.001），良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%），AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001），良性组以清楚光整为主（68.18%），AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截
4、断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05），且随结节恶性度的增加，上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析，可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。关键词肺结节；体层摄影术，X线计算机；诊断，鉴别AnalysisoftheMDCTfeaturesofbenignandmalignantpulmonarynodulesWANGWanqin,LIUBin,ZHOUYong,WUXingwang,WANGJie,ZHAOXiaoying,LIUWendongDepartmentofRad
5、iology,TheFirsitAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei,230022AbstractObjectiveTostudytheMDCTfeaturesofdifferentpathologicaltypesofpulmonarynodules,includingbenign,adenocarcinomainsitu(AIS),minimallyinvasiveadenocarcinoma(MIA),andinvasiveadenocarcinoma(IAC).
6、MethodsMDCTimagesof87casesofpulmonarynoduleswithdefinitepostoperativepathologicresultswereanalyzedretrospectively.Thelesionsweredividedintothreegroups:benigngroup(22cases),earlyadenocarcinomagroup(AIS[7cases]andMIA[10cases],AIS+MIA,17cases),andIACgroup(48cases).Theag
7、e,genderofthepatients,theaveragediameter,type,shape,edgeofthepulmonarynodules,andtheMDCTimagingfeaturesofthenodule-lung-interface,therelationshipsbetweennoduleandadjacentstructureorbronchiawereanalyzed.ResultsPatientageofthethreegroupshadnostatisticaldifferences,buts
8、exratioineachofthethreegroupswasdifferent(P<0.05).Malewasthemostpart(68.18%)inthebenigngroup,whereasmorefemalepatientscouldbefoundi
