血糖异常的急性心肌梗死患者血清炎性因子水平与再发冠脉事件的研究

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1、分类号：Ｒ５４１．４密级：公开＇Ｖ：鴻Ｗｆ研巧生学位论文血糖异常的急性也肌梗死患者血清炎性因论文题目（中文）子水平与再发冠脉事件的研巧Ａｓｔｕｄｙｏｆｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ＿ａｉｎ幻ａｍｍａｔｏｒｙ化ｃｔｏｒｓｉｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌ＾换＾颗ｆ外古）ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｔｉｅｎｔｗｉｔｈａｔｈｏｌｃｅｍｉａａｎｄｐｐｇｙ章ＣａｒｄｉａｃＥｖｅｎｔｓ研巧生姓名潘刚？‘学科、专业临床医学内科学；

2、／研巧发向冠也病基础与临床．ｉ．ｆ学位级别硕±导师姓名？、职称张卫泽教授２０１３年３月至２０１５年３月＾＾＾＾论文提交日期２０巧年４月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明：本人郑重声明本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研巧所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，。包含任何其他个人或集体均己明确注明出处除文中己经注明引用的内容外，不已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重

3、要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。—论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位

4、仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在上选项内选择其中项打）、丢论文作者签名：減句、导师签名：今－日期：加：ｒ日期血糖异常的急性也肌梗死患者血清炎性因子水平与再发冠脉事件的研究中文摘要研巧背景：过去的几年ｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｎｄｒｏｍｅ，，全球范围内急性冠脉综合征（ＡｓｙＡＣＳ、）的发病率和死ｔ率呈上升的趋势，恃别是急性屯肌梗死（Ａｃｕｔｅ町ｏｃａｒｄｉａｌｆａｒｃ一ｉｎｔｉｏｎＡＭＩ，直Ｗ来严重的

5、威胁着人类的健康。人们近年来研究发现，）在急性冠脉综合症的发生和发展过程中，其实是炎症反应发挥了至关重要的作用、肌梗死发生的相关性研究越。所Ｗ炎症反应Ｗ及炎症反应标志物及其与急性屯一来越被大家所关往、。在目前看来较为致的研巧认为，冠屯病患者冠脉斑块的不稳定性Ｗ及发生破裂或者出血，导致冠脉内急性血栓的形成，使得冠状动脉完全、、或不完全阻塞是急性屯肌梗死发病的主要病理机制，所可Ｗ认为急性屯肌梗死的发生与患者自身的炎症反应致使冠脉斑块不稳定、破裂进而继发血栓形成都密ｔｈｏｉ切的联系，血ｌａ）的发生也总是伴随着冠状动脉粥。

6、此外糖异常（ｐａｇｙｃｅｍ、（ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅＣ册）样硬化性屯ｃｏｒｏｎａｒｙ，血糖异脏病（，患者的演变进展中常的情况发生包括既有的糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ化Ｓ，ＤＭ）病人和有糖耐量异ｒｅｄＧ、常（ＩｍｐａｉｌｕｃｏｓｅＴｏｌｅｒａｎｃｅ，ＩＧＴ）的病人中，可Ｗ明显增加急性屯肌梗死的发病率和死亡率，，越来越多的证据表明，合并基础血糖异常的冠也病患者其冠脉斑块的稳定性远比基础血糖正常的患者更差，其自身体内的炎症性反应长期处于一种激活的状态。炎症反应中我们比较熟悉的炎症因子有超敏Ｃ反应蛋白ｈ－ｓ

7、ｅｎｉｔｉ－ｉ－－化ｉｇｓｖｅＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｎ，ｈｓＣＲＦ〇和白细胞介素６ｉ－－（ｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ６化Ｃ反，巧。前期的临床实验研究中建议可Ｗ将超敏应蛋白作为一冠也病患者的个冠脉事件发生的独立预测因子，因为研究中指出超敏Ｃ反应蛋白对急性冠脉综合症患者的炎症进行和发展有良好的相关性，。另外白细胞介素－６也是临床中常、用的血液生化指标，其与血糖异常的患者发生屯血管事件的研一究较少，而且结论不统。临床中基础血糖异常的急性私肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｏｒｏｎａｒｙ

8、Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）后的二级预防至关重要，本研究分析了急性也肌梗死合并血糖异常的患者在ＰＣＩ术后随访期间－ＣＲＰ