非酒精性脂肪肝发病危险因素及其与体脂关系的研究

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1、分类号：R181学校代码：10062密级：学号：2012602487硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：非酒精性脂肪肝发病危险因素及其与体脂关系的研究TITLE：AstudyontheriskfactorsofNonalcoholicfattyliverdiseaseanditsrelationshipwithbodyfatdistribution一级学科：公共卫生硕士二级学科：论文作者：骆善彩指导教师：焦振山研究员天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R181学校代码：10062密级

2、：学号：2012602487学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：非酒精性脂肪肝发病危险因素及其与体脂关系的研究TITLE：AstudyontheriskfactorsofNonalcoholicfattyliverdiseaseanditsrelationshipwithbodyfatdistribution一级学科：公共卫生硕士二级学科：论文作者：骆善彩指导教师：焦振山研究员导师组成员：张莉李桂珍天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性

3、声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关

4、部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：了解天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病及其分布特征，深入探讨其与血脂含量、及腹内脂肪面积、腹壁脂肪体积等体脂含量测量指标的关系，并分析NAFLD的影响因素，为综合干预和采取有效NAFLD控制措施提供理论依据。方法：采用以健康体检人群为基础的横断面研究和病例对照研究方法，对2013年5月1日~2014年5月1日于天津市第

5、一中心医院体检中心接受健康体检的7835人进行NAFLD横断面研究，并根据2010年中华医学会非酒精性脂肪肝诊断标准及B超结果，随机抽取NAFLD患者和健康对照各180例，利用自行设计的调查表，结合体格检查和实验室检测等方法进行病例对照研究，对所得资料进行单因素回归分析和主成分改进的多因素Logistic回归分析。结果：1、天津市健康体检样本人群NAFLD患病率为34.25%（标化率为30.56%），其中男性为39.63%，女性为21.11%，女性NAFLD患病率随着年龄的升高而逐渐升高，50岁前，各年龄组NAFL

6、D患病率均男性高于女性（p＜0.01），但在60~年龄组，女性患病率高于男性（p＜0.01）；NAFLD组超重/肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、肝功能异常、家族高血压、家族糖尿病、家族心血管疾病的检出率均高于对照组（p＜0.01）；87.7%NAFLD患者合并其他慢性病及异常状态，其中合并超重/肥胖最多见（87.18%）。2、主成分改进的Logistic回归分析结果表明：NAFLD的危险因素包括：静坐时间久（OR=1.845），主食以细粮为主（OR=3.020），肉类以红肉为主（OR=1.878），高血

7、压（OR=2.258），高尿酸血症（OR=2.670），体重超重时久（OR=1.433），体重指数高（OR=2.070），腹内脏脂肪面积高（OR=2.650），腹壁脂肪体积高（OR=2.111），而保护因素为运动时间每周累积2小时以上(OR=0.565)。3、交互作用分析表明：静坐时间久与运动时间少(RERI=5.57(1.13-9.99)，AP=0.64(0.42-0.87)，S=3.67(1.49-8.97))，运动时间少与高尿酸血症(RERI=9.91(3.28-23.10)，AP=0.78(0.15-0.7

8、5)，S=4.94(1.05-3.41))，主食以细粮为主与腹内脂肪面积超标(RERI=56.89(16.31-130.1)，AP=0.77(0.54-1.01)，S=4.65(1.57-13.81))，BMI与腹内脂肪面积均超标(RERI=47.58(13.15-108.3)，AP=0.81(0.60-1.03)，S=5.82(1.78-19.02))，腹