21例视神经脊髓炎患者临床特点分析

《21例视神经脊髓炎患者临床特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、批京中ｆ聋大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕击研究生学位论文题目：２１例视神经資髓炎患者临床特点分析专业：中西医结合临床研究方向：中西良利学硕±生：刘昕妍导师：周剑教授二０—五年四月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进斤的研巧工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或巧他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了

2、明确的说明并表示了谢意。绍学位论文作者签名：别讯：Ｉ签字日期学位论文版权使用授权书、本人完全了解北京中医鉤大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可１＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。吃ｆ公开□（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）保密＿学位论文作者签名：若１诉如导师签名：户、：签字日期：签字日期Ｉ呆Ｉ］＿目录中摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３上篇文献综

3、述６一综述视神经脊髓炎的临床诊疗进展６１流行病学６２发病机制６３临床特点７４检Ｓ８５诊断９６ＮＭＯＮＭＯＳＤ１０谱系疾病（）７ＮＭ０的鉴别诊断１１８治疗１２９展１４Ｈ综述二ＮＭＯ的中医认识及研究现状巧１病名１５２病因病机１５３ＮＭ０的现代从识１７４８针灸治疗１２０下篇临床研究２０前言资料与方法２１１研究设计２１２研究方法２１３统计方法２２２３结果与分析一１般资料２３２临床资料２３３检Ｓ２６４诊断２９５中医

4、诊断及证型分布临床特点２９６治疗３２讨３７１年龄、性别及发病诱因３７２ＮＭ０的发病特点３７３脊髓受累情况３８２例ＮＭＯ患者临床特点分析１１４Ｖ邸及视野检查３８５－４脑脊液和ＡＱＰ抗体３８６ＮＭ０的中医病因病机３８７函０的辩证分型及用药分析３９８不足之处３９参考文献４１致谢４４个人筒历４５中文摘要１＿中文摘要一目的：般临床特点研究视神经脊髓炎的，及中医病因病机及证型分布特点。２００２０１４２方法：搜集北京中医药大学东方医院１年１月至年１月眼科及脑病科病房的视神经脊髓《患者，筛选

5、出符合纳入标准的病历，根据制定的《信息采集表》，采集相关信息，分析归纳，总结特点。１１２１结果：入姐者２人，男女比例为：，发病年龄从８岁到５岁，平均年龄为２９．６７＋１１．６１岁。４７．６％患者在发病和复发前有明确诱发因素，其中Ｗ上呼吸道感染最为多见。年复发次数平均为．１．３７＋０．９９次。随着复发年限增加，患＂者复发次数总体数量增加，但趋势有所减缓。所有暇部症状中，最常见的是视＂＂＂＂＂力下降，其次视野缺损、眼痛或转动痛。神经系统表现中，最常见的是四肢或躯千麻木１３例，占伴神经系统症状总人数７２．２％，躯千或四肢疼痛４２２．２％ＮＭＯ例（占

6、）。对视力损害较重，随着病程进展，视力损害进行性加重。在３９例患暇中，１９例（４８．７％）在发病过程中曾降至无光感，大多数患者在急性期应用糖皮质激素治疗后视力有不同程度的恢复，若首次治疗视为恢复欠佳者，后期视为受损也较严重。纵观全程，视为下降的趋势明显，６６．７％的患眼０．１４在末次发病后视力《，严重者可降至无光感。视巧检查中，有１只眼因视为严重受损未进行视野检查，其余２５只眼，ＭＤ值平均０８．２＋９．ｌ）ｄＢ，视巧＂异常表现弥漫性缺损比例最高。ＭＲ１表现上，Ｗ巧椎受累最多，９例（５２．９％），－最易受累部位为Ｃ３Ｃ５，占颈椎总受累节段的７０

7、％。其次为颈椎和胸椎共同受－累．３）Ｔ４．，６例（３５％，最易受累部位为Ｃ７，占共同受累节段的７１４％。中医方面、、、、巧，证型主要分为巧肾亏虚气滞血疯气血两虚阴虚火睡毒内盛五型，其中Ｗ肝肾亏虚型最为多见。肝肾亏虚与阴虚火旺证复发次数与受累节段均较多；气滞血淚证多见于年轻人，视力分布呈两极分化，但视为受损总体较其他证型要轻；气血两虚证在复发次数与脊髓受累两方面均较低，病情较轻，，；邪毒内盛证虽