2型糖尿病视网膜病变的流行状况和相关因素研究

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1、分类号：R181学校代码：10062密级：学号：2012602091硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：2型糖尿病视网膜病变的流行状况和相关因素研究TITLEStudyontheprevalenceandcorrelatesofdiabeticretinopathyintype2diabeticpatients一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：流行病与卫生统计学论文作者：王慧丽指导教师：齐秀英教授天津医科大学研究生院二〇一五年四月分类号：R181学校代码：10062密级：学号：2012602091学位类别：科学学位√专业学位学科门类：医学硕士学位论文MAS

2、TER’SDISSERTATION论文题目：2型糖尿病视网膜病变的流行状况和相关因素研究TITLEStudyontheprevalenceandcorrelatesofdiabeticretinopathyintype2diabeticpatients一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：流行病与卫生统计学论文作者：王慧丽指导教师：齐秀英教授天津医科大学研究生院二〇一五年四月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同

3、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：分析首次住院的T2DM患者中糖尿病视网膜病变（DR）的患病情况和分布

4、特点，并探讨DR的相关因素，为DR的预防和控制提供科学依据。方法：查阅2011年8月30日至2012年5月30日期间在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料。选取住院期间进行相关眼底镜检查的T2DM患者共2062例作为研究对象，摘录其相关信息，包括一般情况、生活方式因素、疾病史以及疾病家族史、体格检查和生化指标等相关信息。采用病例对照研究方法，以DR患者为病例组，视网膜检查正常的T2DM患者为对照组，采用非条件Logistic回归方法分析DR的相关因素，并计算比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）。结果：1、本研究共包括T2DM患者2062例作为研究对象，其中51

5、6例为DR患者，DR患病率为25.0%，其中非增殖性DR（NPDR）497例（24.1%），增殖性DR（PDR）19例（0.9%）。女性DR的患病率（27.8%）高于男性（22.8%），差异有统计学意义（P<0.01）；随着年龄的增加和糖尿病病程的增加，DR的患病率增大。在女性T2DM患者中，NPDR的患病率（26.7%）高于男性（22.0%），差异有统计学意义（P<0.01）；女性和男性T2DM患者中，PDR的患病率分别为1.2%和0.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。2、采用病例对照研究方法分析DR的影响因素，将516例DR患者作为病例组，无DR的T2DM患者1546例作为对照

6、组，单因素Logistic回归分析显示：女性、年龄大、退休、吸烟、糖尿病确诊年龄早、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、冠心病、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN、高CRE和高CRP与DR的高风险有统计学关联，而空腹C-肽和餐后2hC-肽与DR的低风险有关。经相关因素调整后，年龄大、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN和高CRE与DR的高风险有统计学关联，而空腹C-肽和餐后2hC-肽与

7、DR的低风险有关。3、将单因素分析发现与DR有统计学关联的变量，采用前进法进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示：糖尿病病程、糖尿病肾病和高血压与DR的高风险有关，其OR和95%CI分别为1.885(1.151～3.088)、2.162(1.205～3.878)和I天津医科大学硕士学位论文1.905(1.078～3.365)；而餐后2hC-肽与DR的低风险有关，其OR（95%CI）为0.535(0.380～0.753)。