肿瘤病理常用名词术语诠释（一）

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1、·４４４·中华临床医师杂志（电子版）２００７年１０月第１卷第５期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ１５，２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．５·医学名词专栏·肿瘤病理常用名词术语诠释（一）阚秀不得已而行之）。（３）钳取活检：多通过内镜钳咬小肿瘤病理学检查有关名词块组织活检。（４）穿刺活检：用粗针穿刺吸取切割一、肿瘤病理诊断（ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ微小组织活检（如ｎｅｅｄｌｅｃｏｒｅｂｉｏｐｓｙ）。也可用细针ｔｕｍｏｒｓ）吸取细胞学诊断。（５）影像定位引导穿刺活检。１畅概念：肿瘤病理诊断包括确定肿瘤良恶性（６

2、）冰冻活检：手术中需明确病变性质、确定手术范质、恶性程度、组织来源、累及范围等，为临床诊断的围行冰冻切片诊断。①优点：快速，３０ｍｉｎ左右可主要依据。目前多作为肿瘤患者出院的最终诊断，得初步诊断结果；②缺点：由于切片质量不如石蜡切有称“金诊断”。由此可知肿瘤病理诊断的价值及片，故其诊断准确性受限，不可作为最后诊断。有时其重要性。有些病理因不能明确诊断，而必须等待石蜡切片２畅常用病理检查方法诊断。（１）活体组织检查（活检）：为术前检查确定肿３畅意义：活检作为确定肿瘤良恶性质的重要手瘤性质。（２）细胞学检查：包括脱落细胞学和针吸段，具决定性意义。但决不可绝对化，应客观对待，细

3、胞学检查。（３）手术切除标本病理检查：确定肿结合其他诊断结果，综合考虑。瘤性质、组织来源、累及范围等，对决定辅助治疗方三、病理组织学诊断（Ｈｉｓｔｏ唱ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ案及预后的预测提供主要依据。（４）尸体解剖检Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）查：作为肿瘤患者死后的全身检查。对疾病的全面１畅概念：取机体病变组织标本，经固定、包埋，了解及研究具有重要价值。制成组织切片，在显微镜下观察。根据其组织学形３畅注意：肿瘤的病理诊断，目前作为肿瘤的最态（显微水平）特点，作出疾病诊断，称病理组织学终诊断。但必须指出，病理诊断由于种种条件限制诊断。（如临床提供资料不全，标本取材不足，切片质量欠

4、２畅方法：最常用的固定液是４０％福尔马林佳以及医师水平限制等），病理检查不可能达到（Ｆｏｒｍａｌｉｎ）或９０％酒精。最常用的包埋材料是石蜡１００％的准确性。临床需掌握全部检查材料，综合分或冰冻。最基本的技术是组织切片［苏木素－伊红析，作出明确诊断。染色（ＨＥ染色）］，显微镜下观察。４畅病理检查新技术：病理诊断，目前除常规的３畅用途及意义：组织切片为病理诊断的基本技肉眼检查、显微镜检查外，又增加不少现代辅助手术，常规方法，是最常用最重要的肿瘤诊断依据。所段，如免疫组化、超微结构、分子生物学技术等。大谓肿瘤病理诊断（前述一），主要根据就是病理组织大提高了诊断的准确性，并丰富了

5、诊断内容。学诊断。所有的病理检查均须作出病理组织学诊二、活检（ｂｉｏｐｓｙ）断，包括各种活检、大标本检查、尸检等。１畅概念：活检即活体病理组织学检查的简称。四、诊断细胞学（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｙｔｏｌｏｇｙ）从患者病变部位取得小块组织，做病理组织学检查，１畅同义词：细胞学检查（ｃｙｔｏｌｏｇｙ）、临床细胞学用以判断肿瘤的良恶性质。为目前确定肿瘤良恶性（ｃｌｉｎｉｃａｌｃｙｔｏｌｏｇｙ）、肿瘤细胞学（ｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ的决定性手段。ｏｆｔｕｍｏｒ）、细胞病理学（ｃｙｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ）。２畅活检的种类：（１）切除活检：将肿物全部切２畅概念：应用从

6、机体内取得的细胞标本，涂片除，送病理检查。（２）切取活检：切取肿物的一部观察细胞的形态变化，从而作出病变的诊断，主要用分，行病理检查（常因体积较大，不能全部切除，来确定肿瘤良恶性。３畅检查方法：包括脱落细胞学检查及针吸细胞作者单位：１０００４４北京大学人民医院病理科学检查。中华临床医师杂志（电子版）２００７年１０月第１卷第５期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ１５，２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．５·４４５·４畅细胞学检查特点：简便、快捷、节省。最大优来源。测定某种成分需要某种相应的特异的单克隆点是可以发现早期癌，特别是脱落细

7、胞学检查可以抗体。目前，有几种单克隆抗体可以用来诊断某种发现原位癌，是其他任何方法所不能比拟的，故可用肿瘤，如ＨＭＢ４５诊断恶性黑色素瘤、ＡＦＰ诊断肝癌于肿瘤普查。其缺点在于其准确性不如病理组织学等。近年，又有多种基因蛋白的单克隆抗体出现，对检查，不能准确地做出组织类型诊断，故通常不可作确定恶性肿瘤有一定帮助。为手术依据，也不能像病理诊断一样作为最终诊断。３畅举例：确定上皮组织用角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎｇ）；五、脱落细胞学检查（ｅｘｆｏｌｉａｔｉｖｅｃｙｔｏｌｏｇｙ）要想确定肌肉、淋巴、甲状腺、前列腺、神经内分泌细１畅概