tot对女性压力性尿失禁患者生活质量和性功能的影响

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1、分类号：R699.7学校代码：10062密级：学号：2012602351硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：TOT对女性压力性尿失禁患者生活质量和性功能的影响TITLEQualityoflifeandsexualfunctioninwomenbeforeandaftertransobturatortape（TOT）procedureforstressurinaryincontinence一级学科：临床医学二级学科：外科学泌尿外论文作者：曹利瑞指导教师：方平天津医科大学研究二〇

2、一五年五月分类号：R699.7学校代码：10062密级：学号：2012602351学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：TOT对女性压力性尿失禁患者生活质量和性功能的影响TITLEQualityoflifeandsexualfunctioninwomenbeforeandaftertransobturatortape（TOT）procedureforstressurinaryincontinence一级学科：临床医学二级学科：外科学泌

3、尿外论文作者：曹利瑞指导教师：方平导师组成员：汤洋天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全

4、部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的评价经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturatortension-freetape，TOT）治疗女性压力性尿失禁患者手术前后的生活质量和性功能。方法本研究对91例接受TOT术的患者

5、，采用I-QOL问卷评价患者术前、术后3个月、6个月、12个月生活质量的变化，评分越高，提示生活质量越高；对59例接受TOT术的患者，采用PISQ-12问卷评价患者术前、术后3个月、6个月、12个月性功能的变化，比较手术前后PISQ-12评分，评分越高，提示性生活质量越高；将参与性生活质量调查的患者根据性生活中有无漏尿分为性交漏尿组和性交无漏尿组，行两组间性生活改善（术后12个月PISQ-12总评分较手术前增加）率的比较。并记录患者的一般情况、手术时间、出血量、手术并发症等，随访终末评价手术的主观疗效

6、。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以n（%）表示。同一指标手术前后的比较用配对t检验，非正态分布资料用两相关样本Wilcowon秩和检验，组间比较采用2检验，P＜0.05为差别有统计学意义，采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果91例患者手术前后I-QOL总评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在行为限制、社会心理、社交尴尬等方面评分手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。术后12个月行为限制、社会心理和I-QOL总分与术后6个月比较略有下降，但无统计学意义（P＞0

7、.05）。59例患者术后3个月PISQ-12总评分和情感因素评分比术前有所降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生理因素评分增加，手术前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05），伴侣因素评分降低，手术前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月PISQ-12总评分、情感因素评分，伴侣因素评分和术前比较差异无统计学意义。生理因素评分增加与术前比较有统计学意义；术后12个月PISQ-12总评分、伴侣因素评分和情感因素评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），生理因素评分与术前后

8、相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；59例患者中术后有2例患者诉性交不适（3.39%），1例（1.69%）患者诉性交痛，但患者术后未停止性生活。术前性生活中有漏尿患者27例（45．8%），无漏尿患者32例（54.2%）。21例（77.8%）术前性生活I天津医科大学硕士学位论文中漏尿患者术后PlSQ-12总评分升高，5例（15.6%）术前性生活中无漏尿患者术后PISQ-12总评分升高，两组性生活改善率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）TO