公益性导向下公立医院内部控制研究——以y人民医院为例

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1、单位代码１０４八申请编号１０４＾４１３０９３４分类号Ｆ２３０皆杂乂聲硕±学位论文（专业学位）公益性导向下公立医院内部控制研究Ｙ人民医院为例．．＊二邏－．专业学位领域；会计专业学位类别：会计硕±申请人；孙瑞婉指导教师：鲁清仿副教授ｒ二〇—五年五月職．．ResearchonPublicHospitalInternalControlagainsttheBackgroundofthePublicWelfare——TakingtheYPeople'sHospitalforExam

2、pleADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofProfessionalAccountingBySunRuiwanSupervisor:Prof.LuQingfangDateMay,2015I摘要新医改政策明确要求我国公立医院回归“公益性”，在此后的近7年中的医改进程中，如何实现公立医院的公益性？其实施路径如何？已经成为了各届两会的讨论热点。本文以为

3、公立医院应该考虑本身特殊性，设立以公益性为关键目标的内部控制，联合公立医院革新整合内部控制环境，完备内部控制办法，为了保护公立医院公益性提出有力保证。大多数人认为公立医院正在逐步丧失医院公益性。但是很多医院的主要治理工作者谈到这些问题，大部分把这种情况总结为政府医疗卫生技术服务的收费定价不适当，补偿机制不及时，迫使公立医院经常很难平衡社会职责、医患安全与医院进展这三者之间的联系。我国“医药分开”改革治理每个地区探究的路径很多，然而“以药养医”的改革结果很微弱。本文结合公立医院自身特殊性，借鉴企业内部控制可行的管理方法，吸取国外先进经验，在

4、实现公立医院公益性这一目标导向下，从内部控制环境，如内部控制意识；内部控制手段，如预算管理；信息与沟通，如医院信息透明程度与社会公信力；监督，如内部控制监督的执行效果；风险评估，如逐渐加剧的医疗事故；这五个方面，以Y人民医院为研究对象，分析了该医院的两个方面的不足，针对这些不足提出了不同的政策建议。通过对该医院的现场调查，可以得出公立医院正逐渐丧失公益性的结果。然而许多医院的主要管理者谈及这些问题，大部分把这种情况归结于政府医疗卫生技术服务的收费定价不合理，补偿机制不到位，迫使公立医院常常难以平衡社会职责任、医患安全与医院发展这三者之间的

5、联系。公立医院存有的关键问题是缺乏监督、治理不严谨，逐利趋向比较严峻，公益性实现很不充分。本文指出公立医院应该结合公立医院改革，建立适合公立医院性质与特征、以公益性为关键目标的公立医院内部控制，对远离公益性风险实行防范与管理控制，进而加强公立医院公益性。关键词：公立医院，公益性，内部控制IIABSTRACTThenewreformmadeclearthatpublichospital"welfare"return,aftereachyearhowtorealizethepublicwelfareandhowtoimplementpubli

6、cwelfaresafeguardpublichospitalhasbecomeahottopicinthetwosessions.Thispaperarguesthatpublichospitalsshouldbecombinedwithitsowncharacteristics,andestablishapublicwelfareasthecoreobjectivesofinternalcontrol,combinedwiththereformofpublichospitalstooptimizetheinternalcontrole

7、nvironment,andimproveinternalcontrolstosafeguardthewelfareofpublichospitalstoprovideeffectiveprotection.Intheopinionofmanypeopleinpublichospitalsaregraduallylosingtheirwelfare.However,manyhospitaladministratorstalkaboutsuchissues,mostlyattributedthissituationfeepricingfor

8、governmentmedicaltechnologyservicesunreasonablecompensationmechanismisnotinplace,sothatpublichos