冠脉搭桥术后心绞痛症状复发患者桥血管造影特点及桥血管病变危险因素分析

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1、分类号：R541学校代码：10062密级：学号：2012602564硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：冠脉搭桥术后心绞痛症状复发患者桥血管造影特点及桥血管病变危险因素分析TITLEAngiographicfeaturesofgraftsinpatientswithrecurrentsymptomsofanginaaftercoronarybypasssurgeryandanalysisofriskfactorsforpathologiccharacteristics一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病

2、论文作者：谭艳萍指导教师：刘寅天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R541学校代码：10062密级：学号：2012602564学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：冠脉搭桥术后心绞痛症状复发患者桥血管造影特点及桥血管病变危险因素分析TITLEAngiographicfeaturesofgraftsinpatientswithrecurrentsymptomsofanginaaftercoronarybypasssurgeryandanalysisofriskfa

3、ctorsforpathologiccharacteristics一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：谭艳萍指导教师：刘寅导师组成员：高静主任医师天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作

4、者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：通过回顾性分析冠状动脉旁路移植术后（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）因心肌缺血症状复发而入院复查冠状动脉造

5、影（coronaryarteriography,CAG）患者的临床基线资料、CAG结果及CABG术中基本情况来观察冠脉搭桥术后心肌缺血症状复发患者的桥血管造影特点；分析桥血管病变的危险因素。方法：回顾性分析既往在天津市胸科医院或者外院行CABG术并且于2008年12月-2013年8月期间因心肌缺血症状复发而在天津市胸科医院复查CAG的876例患者的临床基线资料、CAG结果及CABG术中基本情况来分析桥血管造影特点及分析影响桥血管病变的危险因素。一．SVG桥血管(1)CABG术前不同靶血管直径及靶血管不同狭窄程度对SVG桥血管病变情况的

6、研究；(2)SVG不同靶血管病变部位的研究；(3)不同循环方式对SVG桥血管病变的影响；(4)不同桥龄对SVG桥血管病变情况的研究；(5)综合危险因素分析对SVG桥血管病变影响；(6)分析影响SVG桥血管病变的因素；二．LIMA桥血管(1)CABG术前不同靶血管直径及靶血管不同狭窄程度对LIMA桥血管病变情况的研究；(2)LIMA不同靶血管病变部位的研究；(3)不同循环方式对LIMA桥血管病变的影响；(4)不同桥龄对LIMA桥血管病变情况的研究；(5)综合危险因素分析对LIMA桥血管病变影响；(6)分析影响LIMA桥血管病变的因素；结

7、果：一.SVG桥血管(1)CABG术前靶血管直径对SVG桥血管病变的影响：靶血管直径＜2.0mm与靶血管直径≥2.0mm组病变率为（34.9%vs22.8%,P＜0.05），闭塞率为I天津医科大学硕士学位论文（15.9%vs10.3%,P＜0.05）均有统计学意义，而狭窄率为（14.9%vs12.6%，p＞0.05），差异未达到统计学差异；(2)CABG术前靶血管狭窄程度对SVG桥血管病变的影响：从高到低为：＜70%(55.6%)＞71-80%(40.9%)＞81-90%(34.8%)=91-99%(34.8%)＞100%(32.8%

8、),差异具有统计学意义;(3)SVG不同靶血管病变部位：总病变率远端吻合(13.3%)＞体部(10.2%)＞近端吻合(9.0%),狭窄率：远端吻合（7.4%）＞近端吻合（2.9%）＞体部（2.5%）,差异具有统计学意义;