参苓白术散干预phaco术后黄斑水肿的临床疗效观察

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1、－？－．；％－－分类号Ｒ２７６．７学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１１８７１２ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文参等白术散干预ＰＨＡＣＯ术后黄斑水肿的临床疗效观察，？＿？‘学位申请人陈冬生指导教师姓名胨一兵专业名称中医五官科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年６月＾（－－／广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的

2、学位论文，，是个人在导师的指导下独立进行研宄工作所取得的成果，。除文中己经特别加以注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果，。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或

3、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）４無论文作者答，文导师签名Ｉ日期：年月日摘要研究闘：本研究旨在探宄参苳白术散对超声乳化白内障吸除术（Ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＰＨＡＣＯ）后黄斑水肿的防治作用。研究方法：２４０ＰＨＡＣＯ采用前瞻性试验性研究方法，收集例符合纳入标准的行手术的病例。病例来源于广州中医药大学附属中山医院，时间从２０１４年６月至２０１４年１０月。２４０例病例随机分为研

4、宄组和对照组，各１２０例，每组包含４个病种：老年性白内障、白内障合并背景期糖尿病性视网膜病变、白内障合并急性闭角型青光眼和白内障合并病理性近视，每个病种样本量为３０例。研宄组在ＰＨＡＣＯ术后予典必殊滴眼液点眼、口服参苳白术散煎剂，对照组术后予典必殊滴眼液点眼。收集术前、术后ｉ周及术后１月的视力、ＯＣＴ视网膜黄斑中心四祌经上皮层厚度和黄斑水肿发病率，观察两组各项指标的差异是否具有统计学意义。研究结果：１４１、比较个病种的病例术后周研宄组与对照组的视力变化，差异均无统计学Ｐ〉００５）意义（．。

5、比较老年性白内障、白内障合并病理性近视患者术后１月研究组与对照组的视力变化，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。比较白内障合并背景期ＤＲ、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后１月研究组与对照组的视力变化，差异具有统计学意义〔Ｐ〈０．０５），研究组视功能改善情况优于对照组。２４１，、比较个病种术后周研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化差异均无统计学意义（Ｐ〉ａ０５）。比较老年性白内障、白内障合并病理性近视患者术后１月研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）

6、。比较白内障合并背景期Ｍ、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后１月研究组与对照组黄斑中心凹视网膜平均厚度的变化，差异具有统计学意义（Ｐ〈０．０５，研）究组视网膜平均厚度的变化值小于对照组。３、本次研究术后１周各病种均未发现黄斑水肿的病例。比较老年性白内障、白内障合并急性闭角型青光眼、白内障合并病理性近视的患者术后１个月研究组与对照组的黄斑水肿发病率，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。比较白内障合并背景期ＤＲ患者术后１月研究组与对照组的黄斑水肿发病率，差Ｉ（Ｐ＜０．０５）组黄斑水肿发病率低于对照

7、组。异具有统计学意义，研宄研究结论：１，ＤＲ、、基于本研宄结果参苳白术散联合典必殊可改善白内障合并背景期白内障合并急性闭角型青光眼患者术后１月的视功能。ＤＲ２、基于本研究结果，参等白术散联合典必殊可减轻白内障合并背景期、白内障合并急性闭角型青光眼患者术后１月视网膜增厚的程度。３ＤＲ、基于本研宄结果，参苳白术散联合典必殊可降低白内障合并背景期患者术后黄斑水肿的发病率。关键词：参苳白术散超声乳化白内障吸除术；黄斑水肿；视力；光学相千断层成；像术ＩＩＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｈｅＴｈ

8、ｅｒａｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｓｏｆＧｉｎｓｅｎＰｏｒｉａａｎｄｐｇ，ＢｉｇｈｅａｄＡｔｒａｃｔｙＩｏｄｅｓＰｏｗｄｅｒｆｏｒＭａｃｕｌａｒＥｄｅｍａａｆｔｅｒＰｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎＳｕｒｇｅｒｙＳｔＯｈｔ