急性心肌梗死后患者心率减速力和t波峰末间期的演变及意义

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1、R543.3公开分类号：____________密级：______________ＵＤＣ：____________单位代码：______________11646硕士学位论文论文题目：急性心肌梗死后患者心率减速力和T波峰末间期的演变及意义学号：_________________________1211101021姓名：_________________________卢秋蓓内科学专业名称：_________________________医学院学院：_________________________王胜煌指导教师：______________________________________

2、_____________________________________论文提交日期：2015年04月13日AThesisSubmittedtoNingboUniversityfortheMaster’sDegreeDynamicvariationandsignificanceofdecelerationcapacityofrateandTpeak-TendintervalinpatientswithacutemyocardialinfarctionCandidate：LuQiubeiSupervisors：(Associate)ProfessorWangShenghuangFacult

3、yofmedicalschoolNingboUniversityNingbo315211，ZhejiangP.R.CHINADate2015-4-13宁波大学硕士学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。签名：___________日期：____________关于论文

4、使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵循此规定）签名：___________导师签名：___________日期：____________I急性心肌梗死后患者心率减速力和T波峰末间期的演变及意义急性心肌梗死后患者心率减速力和T波峰末间期的演变及意义摘要目的：1.观察心肌梗死急性期与恢复期心率减速力（以下简称DC）和T波峰末间期/QT间期（以下简称TpTe/QT）的变化；2.分析急性心肌梗死DC与TpTe/QT的

5、相关性；3.观察心肌梗死后室性心律失常组和非室性心律失常组DC和TpTe/QT的差异，探讨DC与TpTe/QT在预测心律失常方向的价值；4.观察心肌梗死不同类型（ST段抬高型与非ST段抬高型）及不同冠脉病变支数DC和TpTe/QT的差异和变化趋势。方法：选择2013年07月至2014年11月于宁波市第一医院心血管科确诊急性心肌梗死患者共124例，在发病10天内及3个月时分别行2次动态心电图和常规心电图检查（必要时行18导心电图检查），计算出两次的DC和TpTe/QT值，记为DC1、DC2、TpTe/QT1、TpTe/QT2，然后根据上述实验目的对观测值进行统计分析。结果：1.心肌梗死急性期

6、（发病10天内）和恢复期（发病3个月时）DC分别为5.69±2.22、6.13±2.01，TpTe/QT分别为0.267±0.032、0.255±0.029，经过配对t检验分析证实上述差异有统计学意义（P<0.01）；2.急性心肌梗死时，DC越小，TpTe/QT越大，DC与TpTe/QT之间的相关系数r在急性期和恢复期分别为-0.715、-0.755，并且经假设检验证明其确实存在负相关关系，其回归方程分别为Y=19.082－50.052X、Y=19.4－52.153X；3.室性心律失常组DC1和TpTe/QT1分别为4.64±1.80、0.286±0.030，非室性心律失常组DC1和TpT

7、e/QT1分别为5.93±2.24、0.263±0.030，经两独立样本t检验分析证实两组的DC和TpTe/QT差异有统计学意义（P＜0.01）；4.不同类型心肌梗死和不同冠脉病变支数患者的DC和TpTe/QT无明显差异（P＞0.05）。结论：1.心肌梗死的恢复期DC较急性期升高，提示心肌梗死恢复期迷走神经功能增强。2.心肌梗死恢复期TpTe/QT较急性期降低，提示心肌梗死后恢复期跨室壁复极离散度逐渐降低。3.急性心肌梗