抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮的临床意义

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1、分类号：R593.22密级：不保密UDC：612学校代码：11065硕士学位论文抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮的临床意义兰红梅指导教师王吉波（主任医师）教授学科专业名称内科学（风湿病）论文答辩日期2015年5月30日摘要目的研究抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮（NPSLE）患者中的临床诊断意义，为患者的诊断寻求有效的依据。方法将2010年1月-2010年6月我院收治的23例系统性红斑狼疮患者（SLE）作为本次研究的观察组，包括神经精神性狼疮（NPSLE）12例与非神经精神性狼疮（非-NPSLE）11例；另外选取10例同期行健康体

2、检的正常成年人作为本次研究的对照组，对本次研究对象的血清与脑脊液进行分析比较。结果对照组人员中的血清中抗GM1IgG、IgM水平在系统性红斑狼疮患者与正常人之间差异有统计学意义（P<0.01）；血清中抗GM1IgG、IgM阳性率，在NPSLE均为25.0%，在非-NPSLE均为18.2%，二者在抗体阳性率和水平上差异无统计学意义（P>0.05）；NPSLE血清抗GM1IgG阳性率和水平与血清抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P>0.05）。脑脊液中抗GM1IgG、IgM阳性率，在SLE患者均为52.2%，在正常人均为

3、0.0%，二者之间差异有统计学意义（P<0.01）；脑脊液中抗GM1IgG阳性率，在NPSLE为75.0%，在非-NPSLE为27.3%，二者差异有统计学意义（p<0.05）；脑脊液中抗GM1IgM阳性率，在NPSLE为83.3%，在非-NPSLE为18.2%，二者差异有统计学意义（p<0.01）；NPSLE脑脊液抗GM1IgG阳性率和水平与脑脊液抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论脑脊液抗GM1抗体检测可能有助于NPSLE的诊断；NPSLE的损害更可能是鞘内局部产生的抗GM1抗体引起，尤其在有中枢

4、神经系统损害的患者；抗GM1抗体可能引起NPSLE患者神经系统脱髓鞘病变。硕士研究生兰红梅（风湿病）指导老师王吉波主任医师关键词：抗神经节苷脂抗体；神经精神性狼疮；系统性红斑狼疮AbstractObjective:Researchonantigangliosideantibodiesinpatientswithnervespiriterythematosus(NPSLE)inclinicaldiagnosticsignificance，seekeffectiveforthediagnosisofpatientswithbasi

5、s.Methods:WillbeinJanuary2010-January2010，ourhospitalof23patientswithsystemiclupuserythematosus(SLE)asthestudygroup，includingnervementalerythematosus(NPSLE)12caseswiththenervementallupus(non-NPSLE)11cases;Inadditiontoselect10casesinthesameperiodlinehealthphysicalexa

6、minationofnormaladultsasacontrolgroupofthisresearch，theobjectofthisstudyisanalyzedbyserumandcerebrospinalfluid.Results:TherewassignificantdifferencebetweenSLEpatientsandnormalpeoplesinserumanti-GM1IgGandIgMlevel（P<0.01）；Thepositiveratesofserumanti-GM1IgGandIgMwerebo

7、th25.0%inNPSLE，andboth18.2%inno-NPSLE；TherewasnosignificantdifferencebetweenNPSLEandno-NPSLEinserumanti-GM1levelandpositiverates（P>0.05）；Therewasnosignificantdifferencebetweenanti-GM1IgGandanti-GM1IgMinserumlevelandpositiveratesofNPSLE（P>0.05）。ThepositiveratesofCSFa

8、nti-GM1IgGandIgMwereboth52.2%inpatientswithSLE，andboth0.0%innormalpeoples；TherewassignificantdifferencebetweenSLEpatientsandnormalpeoplesi