个性化康复指导对颈腰椎病患者躯体功能康复的影响

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1、上海交通大学硕士学位论文个性化康复指导对颈腰椎病患者躯体功能康复的影响学科专业：康复医学与理疗学作者姓名：段周瑛学号：1127009129指导教师：陈文华教授研究方向：骨科康复学位级别：医学硕士培养单位：上海市第一人民医院答辩日期：2015年4月SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYMASTER’STHESISSTUDYONEFFECTSOFINDIVIDUALIZEDREHABILITATIONGUIDANCEONPATIENTSWITHCERVICALSPONDYLOSISANDLUMBARDISCHERNIATIONSpecialty

2、：RehabilitationMedicineandPhysicalTherapyAuthor：DUANZhou-yingStudentID：1127009129Supervisor：CHENWhen-huaResearchInterst：OrthopedicRehabilitationDegreeApplication：MasterofMedicineEducationUnit：ShanghaiFirstPeople’sHospitalDate：April，2015ｔ上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指

3、导下，独立进行研究工作所取得的成果。除义中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体＾。，均已在文中［＾＾明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。．学位论文作者签名：■日期；年抑日上海交通大学学位论女版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的娜定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可臥将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库逊行

4、检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在＿年解密后通用本授权书。本学位论文属于不保密式＂＂（请在１＾＾上方框内打Ｖ）■学位论文作者签名；攻风歲指导教师签名：＾扣如與＾日期：戶咬年中月日日期：矿年＾月日上海交通大学硕士学位论文个性化康复指导对颈腰椎病患者躯体功能康复的影响摘要目的：在颈椎病及腰椎间盘突出症患者间实施推广个性化的康复指导方案，观察该治疗方法对颈椎病及腰椎间盘突出症患者躯体功能康复疗效的影响。方法：60例颈椎病及腰椎间盘突出症患者，年龄30-50岁，随机分为两组：一组给予常规

5、康复治疗及宣教指导，为对照组；另一组给予常规康复治疗基础上，予个性化评估及个性化康复指导，以口头、书面、照片、视频等形式，为个性化组。分别在治疗前，治疗后每周一次，治疗结束时由第三方盲法，应用疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）、日本骨科学会(JapaneseOrthopedicAssociation，JOA)下背痛或颈椎评分、SF-36简明健康问卷(theMOS36-itemShortFromHealthSurvey)进行评估。结果：观察者取自2014年9月至2015年1月上海市第一人民医院康复科门诊及康复中心就诊患者，其

6、中男27例，女33例，平均年龄39.37（±6.40）岁，所有患者均进入结果分析，无脱落。采用单因素方差分析进行统计，治疗前两组患者的VAS、JOA、SF-36得分水平无显著差异（P>0.05）；在治疗1周后，对照组和个性化组患者的VAS得分分别5.20±1.10和4.43±1.20，存在显著统计学差异（F=6.714，P<0.05）；两组JOA得分分别为16.00±2.32和17.47±2.45，同样存在显著统计学差异（F=5.680，P<0.05）。2周的治疗结束时，对照组和个性化组的VAS得分分别为4.13±1.28和2.73±1.26，差异非常显

7、著（F=18.270，P<0.01）；两组JOA得分为17.20±2.40和19.40±3.36，存在非常显著统计学差异（F=8.524，P<0.01）；两组SF-36评分分别为114.37±14.30，123.03±13.10，组间比较有显著统计学差异（F=5.990，P<0.05）。对多个时间点的组间、组内比较使用重复测量方差分析，结果显示随时间变化两组有VAS降低、JOA和SF提高的趋势，并且时间因素的作用随着分组的不同而不同，个性化组的整体疗效趋势好于对照组。结论：相比单采用常规康复治疗及指导，同时对颈椎病及腰椎间盘突出患者进行个性化的康复指导可

8、取得更优效果。关键词：个性化康复，颈椎病，腰椎间盘突出症，ICF，CARF上海交