副肾动脉对原发性高血压患者的影响

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1、上海交通大学医学院硕士研究生学位论文副肾动脉对原发性高血压患者的影响作者姓名:陈纯学号:1127009004申请学位级别:医学硕士学科专业:全科医学培养单位:瑞金医院指导教师:唐晓峰答辩日期:2015年5月27日上海交通大学医学院硕士研究生学位论文ImpactofaccessoryrenalarteryonpatientswithprimaryhypertensionCandidate:ChenChunNumber:1127009004Degree:MasterDegreeMajor:GeneralMedicineTrainingHospital:Ruijin

2、HospitalAdvisor:TangXiaoFengDefensedate:27May2015上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行硏究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的硏究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中tu明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:J日期戶年术日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的

3、规定,同意学校保留并向国家有关部鬥或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可臥将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索,可臥采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□,在年解密后适用本授权书。_本学位论文属于不保密口。""(请在^^^上方框内打V)学位论文作者签名:指导教师签名;^0^^^^1厂日期-,^;7年月日日期;;啤月日上海交通大学医学院硕士研究生学位论文副肾动脉对原发性高血压患者的影响摘要目的探讨有无副肾动脉是否对原发性高血压患者的血压以及其他临

4、床指标有影响。方法选择2011至2012年间入住上海交通大学附属瑞金医院高血压科病房原发性高血压患者406例,其中有副肾动脉患者87例子,无副肾动脉患者319例,所有患者均完成了入院时的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查。回顾性分析有无副肾动脉对于血压以及临床指标的影响。结果406例原发性高血压病患者中有21.4%有副肾动脉存在。其中男性相比女性副肾动脉的存在率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压中,有副肾动脉的患者比起没有副肾动脉的患者夜间舒张压更高,血清肌酐值更高,左心房更大,而总肾小球滤过率较没有副肾动脉的患者低,差异均有统计学

5、意义(P<0.05)。副肾动脉侧的肾脏长径和短径都比另一侧高,但GFR较对侧低,差异有统计学意义(P<0.05)。有双侧副肾动脉的原发性高血压患者比仅有单侧副肾动脉的患者24h尿醛固酮含量高(P<0.05),而在肾功能,心功能水平上无明显差异。结论原发性高血压患者中有副肾动脉的人血压更高,并且有更多的靶器官损害。副肾动脉侧的肾脏虽然形态上更大,但实际功能却更差。关键词高血压,双侧肾副动脉,单侧肾副动脉,肾功能V上海交通大学医学院硕士研究生学位论文Impactofaccessoryrenalarteryonpatientswithprimaryhypertens

6、ionAbstractObjectiveToinvestigatewhetheraccessoryrenalarteryhasimpactsonthebloodpressureandotherclinicalindicatorsinpatientswithprimaryhypertension.MethodsTheevaluationisbasedonthedatafrom406primaryhypertensionpatientswhowerehospitalizedinthehypertensionwardinRuijinHospitalaffiliate

7、dtoShanghaiJiaoTongUniversitybetween2011and2012.87patientshadaccessoryrenalartery(ARA)while319patientsdidnothadARA.Datainhistory,physicalexamination,laboratoryexaminationandimagingexaminationwerecollectedfromall406patients.ThentheretrospectiveanalysisofARA’simpactonbloodpressureandc

8、linicalindicatorswe

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