咸阳市租赁型保障房

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1、咸阳市租赁型保障房申请书申请人联系电话填表日期：年月日承诺书本人严格遵守《咸阳市城区低收入住房困难家庭廉租住房保障工作实施方案》(咸政办发[2009]155号)、《咸阳市城区公共租赁住房管理实施方案》（咸政建房办发[2013]3号）及《关于廉租住房和公共租赁住房并轨运行管理的实施意见》（咸政建发[2014]34号）的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关资料真实有效，并同意相关单位调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。填写内容或提供资料不实，同意取消租赁型保障房申请资格。承诺人签名：年月日申请人基本情

2、况姓名性别照片身份证号码年龄工作单位单位地址工作现状□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位婚姻状况联系电话户籍所在地申请类型□廉租房是否低保□是□否□公共租赁住房申请人类型□本城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）□外来务工人员□新就业大中专院校学生£其他社会保险缴纳养老□有（缴纳时间年月至今）□无医疗□有（缴纳时间年月至今）□无住房公积金缴纳□有（缴纳时间年月至今）□无月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。申请人住房情况是否在本城区有私有产权房□有□无（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）现住房□租赁□借住□单位

3、公房（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）共同申请人基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入申请家庭工商注册信息£有□无公司、企业（个体）名称：注册时间：年月日注册资金：元申请家庭车辆信息£有□无£新车购置□二手购置车辆品牌：购车时间：购车价格:车辆牌照：申请人所在单位或社区住房现状调查受理人：负责人：（公章）年月日申请人所在单位或社区经济来源和收入现状调查受理人：负责人：（公章）年月日申请人所在街道办事处（镇人民政府）初审意见审核人：负责人：（公章）年月日区民政部门审批意见审核人：负责人：（公章）年月日

4、区住房保障部门审核意见审核人：负责人：（公章）年月日市住房保障部门审批意见经对申请人及共同申请人家庭住房情况进行审查，符合租赁型保障房保条件，经审核、公示同意其享受住房保障。受理人：复核人：审批人：年月日收入证明姓名性别身份证号码工作单位工作时间年月至年月单位性质□企业□事业□国家机关人员类别□在编□合同□退休□其他收入情况工薪收入元/月退休工资元/月单位地址：单位法人：单位（公章）：经办人：联系电话：年月日无收入证明本人，身份证号码，工作性质（打零工、无工作），月收入元（零收入）。申请人（签名）：年月日备注：无稳定工作、无稳定收入及他人供养、

5、资助等人群填写。住房证明兹证明，身份证号码，现租（借）住于，面积。（后附：租房合同（房产复印件）、房东姓名、电话）特此证明社区/镇（街道）办（公章）：经办人：联系电话：年月日