重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床观察

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1、同等学力人员申请硕±学位论文单位代码：１０４７２中图分类号：Ｒ５５００１巧０４５申请号：密级；公开ｋＭ多ｉ硕±学位论文重组人脑纳狀治疗顽固性心力衰竭的临床观察ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＲｈＢＮＰｏｎＴｒｅａ村ｎｇＲ＊ｅｆｒａｃ化ｉＨｅａｒｔＦａｉ山ｒｅｙ作者姓名：刘捷导师姓名：徐予教授学科口类；医学专业名称：内科学培养院系：郑州大学人民医院二０—完成时间：五年Ｈ月新乡医学院硕±学位论文ＴｈｅＣ

2、ｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＲｈＢＮＰｏｎＴｒｅａｔｉｎｇ＊Ｒｅ化ａｃｔｏｒｙＨｅａｉｔＦａｉｌｕｒｅＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：ＬｉｕＪｉｅＳｕｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＸｕＹｕｐＳｃｈｏｏｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院硕古学位论文新乡医学院学位论文原

3、创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体集体已经发表或撰写的成果作品，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。：＾日期作者签名：年＾月＾日瞭导师签名：ｆ日期：０化年＾月。日巧？学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交

4、论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２．不保密Ｄ。／作者签名：ｉ帷日期：年＾月＾日导师签名：日期：年广月日新乡医学院硕ｄｒ学位论文目录摘要（１）Ａｂｓｔｒａｃｔ（３）前胃（６）材料与方法（７）结果（９）

5、讨论（１４）小结（１６）参考文献（１７）综述：题目（１９）附录（５３）攻读学位期间发表文章情况（５４）Ｓ（５５）；谢个人简历（５６）新乡医学院硕±学位论文重纪人脑纳肪治疗顽固性心力衰竭的临床观察硕±研究生：刘捷导师：徐予摘要背景也力衰竭（ＨＦ）严重威胁着人类生命的安全，从而越来越受到人们的重视。、脏疾病发展的终末阶段而顽固性也力衰竭是各种屯，由于其治疗效果差，病死率高，已经成为临床治疗的难点。近年来，随着人们对必力衰竭

6、发生发展机制研究的不断深入，治疗也力衰竭的重点已从单纯的改善血流动力学改为枯抗过度激活。的神经内分泌系统，改善也室重构，减少患者的再住院率及死亡率目的、探讨重组人脑销肤治疗顽固性屯力衰竭的疗效及安全性。方法选取郑州大学人民医院２０、力衰竭１４年９月至２０１５年２月收治的顽固性屯患者５目例－＜４０，ＮＹＨＡ也功能分级化ＩＶ级，左也室射血分数％。巧２９例，女２７例龄５３－７９岁。其中冠也病３２例血库性也脏病１０例，风湿性也脏，年，高病８例，扩张型也肌病６例。患者随化分为

7、观察组及对照组，每组巧人。排除１新乡医学院硕±学位论文对象；也源性休克、收缩压小于９０ｍｍＨｇ、严重瓣膜狭窄、限制性也化病、月臣厚性也肌病、缩窄性也包炎、恶性肿瘤及严重肝肾功能不全者，两组患者基础资料无显著巧差异。观察组患者在给予抗也力衰竭常规治疗（利尿剂、ＲＡＡＳ抑制剂、目受体阻滞剂一、正性化力药、纠正水电解质奈乱等）的基础上加用重组人脑钥肤，支０．．５ｍ入５０ｍｌ液体中Ｏ．Ｏｌｕ／（ｋｇｍｉｎ）ｇ加，根据患者的体重Ｗｇ剂量持续微量累累入，连续用７２小时，而

8、对照組仅给予常规治疗。在治巧３天后评估两组患者的呼吸困难程度－、尿量及血压，并在治疗７天后进行血清ＮＴｐｒｏＢＮＰ检测及疗效判定。结果１．治疗３天后，．使用重组人脑钢化组巧吸困难评分为１．１７＋０．３９，尿量为２８３５．００＋６４２．７細１／２地，也率为６９．．０５＋７．７７次／分，收缩压为１１０．７９＋１２．６１ｍｍＨｇ，舒张压为６９．９３＋７．５７ｍｎｉＨｇｉ对照组呼吸困难评分为２．１１±０．