重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰58例临床观察

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1、重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰58例临床观察袁炳斌罗春花昌锐陈伟鹏陈高科杨慧(广东省高州市人民医院525200)【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0116-02【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心衰的临床效果。方法将58例心力衰竭患者经常规抗心力衰竭药物治疗后无明显改善的患者，应用rhBNP1.5ug/kg静脉冲击后，继以0.0075ug/kg/min治疗，连续应用72h，检测治疗前后患者的心率，血压、左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVEDD)。结果治疗后患者的心率

2、、LVEF、LVEDD、呼吸、尿量分别与治疗前比较均有改善，差异有统计学意义，P<0.05。血压改善不明显。结论静脉应用rhBNP治疗顽固性心衰临床治疗效果显著，有较好的安全性和耐受性，值得临床借鉴。【关键词】重组人脑钠利肽顽固性心衰临床观察【Abstract】PurposeRecombinanthumanbrainnatriureticpeptide(rhBNP)intreatmentofintractableheartfailureclinicaleffect.Method.58casesofheartfailurepatientso

3、ftenregulationofheartfailureafterdrugtreatmenthasnoobviousimprovementforpatients,applicationofrhBNP1.5ug/kgveinafterimpact,followedby0.0075ug/kg/mintreatment,continuousapplicationofdetectionof72h,beforeandaftertreatmentinpatientswithheartrate,bloodpressure,leftventriculareje

4、ctionfraction(LVEF),leftventriculardiameter(LVEDD).ResultAftertreatmentinpatientswithheartrate,LVEF,LVEDDrespectivelycomparedwithbeforetreatmentwereimproved,thedifferenceswerestatisticallysignificant,P<0.05.Bloodpressuredidnotchangesignificantly.ConclusionIntravenousappli

5、cationofrhBNPinthetreatmentofrefractoryheartfailureclinicaltherapeuticeffect,goodsafetyandtolerability,worthyofreference.【Keywords】RecombinanthumanbrainnatriureticpeptideIntractableheartfailure慢性充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因［1】，己成为危害人们健康的常见病、多发病［2］。肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受

6、体拮抗剂、β受体阻滞剂已经成为降低心力衰竭病死率的重要治疗药物，但顽固性心衰的治疗仍是B前临床晗待解决的问题。近年来，应用脑利钠肽治疗顽固性心衰己经成为一热点。有文献报道，心力衰竭患者中脑钠肽含量明显增加，并与心力衰竭程度呈正相关［3】。本文通过应用rhBNP治疗顽固性心衰，评价其价值。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月一2011年12月收治的顽固性心力衰竭患者58例，其中男33例，女25例，年龄49岁-76岁，平均年龄58.3±11.3）岁。基础疾病:冠心病15例，陈旧性心肌梗死9例，高血压性心脏病12例

7、，扩张型心肌病10例，风湿性心脏病9例，肺源性心脏病3例,心功能NYHA分级为III级、IV级，所有患者LVEF≤40%,X线胸片示：肺淤血或肺水肿。所有患者主要表现为呼吸闲难、尿少、双下肢浮肿。1.2治疗方法所冇患者经应用扩血管、利尿、正性肌力药物等治疗后，心力衰竭症状和体征无明显改善，应用rhBNP（商品名，新活素，深圳市康哲药业有限公司生产）1.5ug/kg静脉冲击后，继以0.0075ug/kg/min治疗，连续疲用72h,然后继续给予心力衰竭常规药物治疗。1.3观察指标检测治疗前后患者的心率，血压、左室射血分数（LVEF）、左室内

8、径（LVEDD）、呼吸、尿量。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件对所冇的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-&pl