江西地区围绝经期妇女不同妇科手术后围绝经期综合征患病情况的临床观察

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523312226南昌大学专业学位研究生学位论文江西地区围绝经期妇女不同妇科手术后围绝经期综合征患病情况的临床观察ClinicalobservationofPMSprevalenceabouttheperimenopausalwomeninJiangxiProvincethathaddonedifferentgynecologicalsurgery秦丰江培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：谭布珍教授主任医师专业学位种类：临床医学专业领域名称：

2、妇产科学论文答辩日期：2015年5月26日答辩委员会主席：黄欧平评阅人：舒宽勇伍琼芳2015年5月学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：秦丰江签字日期：2015年6月2日学

3、位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定

4、享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：秦丰江导师签名（手写）：谭布珍签字日期：2015年6月2日签字日期：2015年6月2日江西地区围绝经期妇女不同妇科手术后围绝经期综合征患病情况的临论文题目床观察姓名秦丰江学号416523312226论文级别博士□硕士√院/系/所南昌大学医学院专业妇产科学联系电话E_mail备注：√公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：对江西地区接受不同妇科手术的围绝经期妇女术后围绝经期综合征（PerimenopauseSyndromePMS）

5、患病情况进行调查分析，了解不同术式妇科手术对其卵巢功能的影响，为妇科临床工作中选择更加合理、更加科学的手术方式治疗妇科疾病提供理论依据；同时观察江西地区围绝经期妇女PMS的患病率、主要症状及其严重程度，为本地围绝经期妇女PMS的防治提供参考依据。方法：1、选取2007年7月至2014年9月于本院因各类妇科疾病行手术治疗的围绝经期妇女共1372例，失访、去世或不愿意参加本研究的共323例，志愿参加本研究的共1049例为手术组，其中行单侧附件切除术98例、双侧附件切除术24例、子宫切除术473例、子宫+

6、单侧附件切除术73例、子宫+双侧附件切除术258例、子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术123例，同时选择非手术志愿参加本研究的健康围绝经期妇女207例为对照组。2、对入选对象进行现场或电话问卷调查，内容包括一般情况（年龄、职业、婚姻、文化程度、手术史、既往史等）以及kuppermen改良评分标准（见附录）中的各类症状（有无感觉异常、皮肤蚁走感、心悸、失眠、抑郁/疑心、头痛、眩晕、骨关节痛、情绪波动、潮热出汗、疲乏、性生活障碍及泌尿系感染症状等）。3、根据kuppermen改良评分标准，将研究对象的

7、相关症状进行分类，统计对照组及各手术组围绝经期妇女PMS的患病率、严重程度及主要症状，初步分析江西地区围绝经期妇女PMS的患病率、严重程度及主要症状。结果：1、各组一般情况比较（年龄、职业、文化程度、婚姻状态）对各组围绝经期妇女的年龄、职业、文化程度、婚姻状态分类后进行统计分析，各组间无统计学差异（P﹥0.05）。2、各组PMS患病率的比较对照组PMS患病率为10.63%；手术组为52.81%;单侧附件切除术组为II摘要22.45%；双侧附件切除术组为62.50%；子宫切除术组为41.44%；子宫+

8、单侧附件切除术组为50.68%；子宫+双侧附件切除术组为70.16%；子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术组为72.36%。2.1对照组PMS患病率为10.63%，各手术组与之相比，PMS的患病率均显著增加（P<0.01）。2.2单侧附件切除术组PMS患病率为22.45%，显著低于双侧附件切除术组、子宫切除术组、子宫+单侧附件切除术组、子宫+双侧附件切除术组、子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术组（P<0.01）。2.3双侧附件切除术组PMS患病率为62.50%，高于