肾脏嗜酸性细胞腺瘤的临床诊断分析

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1、中图分类号：R737.1论文编号：HBLG2015-309UDC：密级：公开硕士学位论文肾脏嗜酸性细胞腺瘤的临床诊断分析作者姓名：王强学科名称：外科学研究方向：泌尿外科学习单位：华北理工大学学习时间：3年提交日期：2015年5月12日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：高伟兴教授单位：华北理工大学附属医院曹凤宏教授单位：华北理工大学附属医院论文评阅人：关晓海教授单位：华北理工大学附属医院张静华教授单位：河北唐山市协和医院论文答辩日期：2015年6月8日答辩委员会主席：张英泽教授关键词：肾脏嗜酸性细胞腺瘤；影像学；良性肿瘤；肾细胞癌；诊断唐山华北理工大学2015年

2、6月AnalysisofTheClinicalDiagnosisofRenalOncocytomaDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyWangQiang(Surgery)ProfessorGaoWeiXingSupervisor:ProfessorCaoFengHongJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论

3、文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月8日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关

4、数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月8日签字日期：2015年6月8日摘要摘要目的提高肾脏嗜酸性细胞腺瘤（RenalOncocytoma，RO）的诊断与治疗的水平。方法回顾性分析唐山市三所医院2001年1月至2014年10月收治的肾脏嗜酸性细胞腺瘤（RO）20例和我院收治的早期无转移的肾细胞癌（RenalCellCarcinoma，RCC）30例两组病例进行比较分析。首先，统计两组患者的一般资料、影像学特征、治疗方法和术后病理学诊断。然后，对RO组一般资料

5、、临床特点、影像学特征，手术方式及术后病理诊断进行分析。筛选出较2组患者具有特征的阳性临床表现和CT影像学特征性表现，对其进行比对分析并用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,并且复习相关文献。结果RO的瘤体多向肾外突出，突出瘤体常位于一侧肾脏。RO瘤体越大容易出现压迫性疼痛，血尿较肾细胞癌发生少。医学影像学技术对于术前诊断RO有重要价值，中央星状瘢痕作为RO影像学的特征性表现，瘤体越大其出现机率越高。病理学检查对于RO病人是必要的，免疫组化染色可提高诊断准确性。保留肾单位和保护肾功能手术是治疗RO的首选，采取微创的手术方式，可极大的提高患者生存质量。RO组与

6、RCC组两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。RO组病例临床症状与瘤体大小之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。RO和RCC组血尿率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。RO组与RCC组2组阳性病例数目的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。RO和RCC组CT平扫CT值之间的差异，得出差异有统计学意义（P＜0.05）。RO与RCC两组CT数据对比分析均匀强化及星状瘢痕特征比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论RO的CT平扫及增强为均匀等密度，出现中央星状瘢痕，无包膜无钙化，平扫CT值较肾细胞癌稍高，这几个特点可提示RO的术前诊断。加强术

7、前影像学分析，并结合临床资料综合分析可提高术前诊断RO的水平，对于不典型病例病理学诊断上应该开拓思路实现RO的早诊断早治疗。图6幅；表15个；参95篇。关键词：肾脏嗜酸性细胞腺瘤；影像学；良性肿瘤；肾细胞癌；诊断-III-华北理工大学硕士学位论文分类号：R737.1-IV-摘要AbstractObjectiveToimprovethelevelofdiagnosisandtreatmentofrenaloncocytoma.Methods20casesofkidneyeosinophiliccelladenoma(RO)and30casesofrenalcell

8、carcinoma(RC