腹股沟疝修补术后护理体会

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1、腹股沟疝修补术后护理体会腹股沟疝修补术后护理体会摘耍：目的探讨腹股沟疝修补术后全面精细化护理模式的应用。方法选取2012年11月〜2013年11月在我院进行腹股沟疝择期修补手术治疗的62例患者，随机分为观察组和对照组各31例，对照组术后实施常规护理，观察组实施全面精细化的护理，比较两组患者在住院时间、住院花费、术后并发症和不良反应等方而的差别。结果观察组患者的住院时间、住院花费、术后并发症、不良反应均少于对照组(P<0.05)o结论在腹股沟疝修补手术患者中实施全面精细化护理模式，可明显缩短患者的住院时间，减轻费用负担，减少并发症和不良反应发生率。关键词：腹股沟疝；精细化护理；

2、并发症腹股沟疝(inguinalhernia)是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称〃疝气〃。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，以腹股沟斜疝较为多见，约占腹股沟疝的95%,右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：l[l-2]o疝修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，在临床应用较为成熟，预后较好，但若治疗不及时不规范，或护理不得当，也可能导致病情延迟，甚至引起并发症和不良反应[3]。本文通过对31例疝修补术患者实施全面精细化护理模式取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月〜2013年11月在我院进行

3、腹股沟疝择期修补手术治疗的62例患者，其中男性53例，女性9例；年龄19岁〜81岁，平均年龄59.6岁；第1诊断为腹股沟疝，均为单侧，其中斜疝58例，直疝4例。均行择期疝修补手术治疗。合并慢性支气管炎3例，冠心病1例，高血压7例，前列腺肥大3例，糖尿病2例，将所有患者随机分为观察组和对照组各31例，两组间一般资料无明显差异(P>0.05)。1・2方法患者均在硬膜外麻醉下行常规疝修补手术治疗，均1次手术完成，手术时间35~55mino术后对照组实施腹股沟疝修补术后常规护理，包括术后平卧，双腿弯曲膝下垫枕，指导患者术后下床恢复轻微活动，术后8h可恢复饮水，进半流质饮食，术后Id可

4、进普食，观察手术切口是否渗血、敷料是否清洁，给了相应处理等。观察组在对照组护理的基础上，实施更为全面和精细化的护理模式，包括密切监测生命体征，观察术后各种可能出现的并发症先兆，观察大、小便情况，以沙袋压迫手术切口12〜24h,详细介绍术后各类注意事项，进行疼痛控制、术后加强饮食和营养护理，指导患者正确咳嗽咳痰，进行疾病相关的健康知识宣教，进行详细的出院指导等。1・3观察项冃观察记录两组患者的住院时间、住院花费、术后并发症和不良反应发生情况等。1・4统计方法使用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料用率表示，计量资料用（X土s）表示，采用X2检验和t检验，检验水准a=0.

5、05,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组患者的住院吋间、住院花费、术后并发症、不良反应均少于对照组，见表1。其中对照组术后并发症为切口渗血1例，阴囊水肿3例，皮下积血1例；不良反应为术后疼痛2例，伤口异物感6例。观察组术后未出现并发症，不良反应为术后伤口异物感2例。3讨论腹股沟疝修补手术方式相对简单，术后一般恢复较快，患者预后在很大程度上取决于护理质量。本文实施的全面精细化护理模式，是针对患者群体进行的包括检查、用药、体位、术后活动、饮食指导,知识宣教、出院计划等项目的综合护理H程方案，对护理工作的要求不仅仅是盲冃机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作

6、，护士和患者共同探讨并完全了解护理工作的计划和目标，促使患者主动参与护理过程，增强其协作意识和能力，因此能达到较为满意的护理效果。3.1护士仪容和操作护士作为临床一线工作中与患者联系最为密切的人群，其仪容形象不仅代表自己，也代表了整个科室和医院。患者来到医院，面对手术和医护人员，首先内心就存在着畏惧心理,护士通过得体的仪表，和蔼的语言，温柔的操作，积极主动的工作,以微笑的服务，友善、富有亲和力的外在形象取得患者充分的信任,使其产生安全感和信任感，将会大大有助于促进患者配合护理工作的主动性，增强其对于手术治疗和术后康复护理的协同性，并提升其对于医院和医务工作者的满意度。3.2心

7、理护理向患者及家属详细解释病情和手术的必要性，介绍麻醉、手术和术后护理等方面的知识。介绍医纶的技术和同类型已做手术的患者，提升患者对医院的信任度和对术后恢复的信心。注意患者的精神和心理状态，术后患者可能出现伤口疼痛、排尿或排便困难、恶心、呕吐，害怕咳嗽咳痰等，护士应尽力鼓励患者表达口己的内心感受，耐心倾听并表示理解，尽力满足患者的要求，为患者创造安静、舒适的病房环境，帮助他们顺利康复。3.3体位护理无张力疝修补术一般需术后平卧6h,传统疝修补手术后3〜6d方可下床活动。卧床时，患者采取双腿屈曲平卧位，膝