医疗事故处理法律制度

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1、医疗事故处理法律制度SystemofLawontheHandingofMedicalMalpractices哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生管理教研室高蕾主要内容概述医疗事故的预防与处置医疗事故的技术鉴定医疗事故的赔偿法律责任第一节概述一、医疗事故处理法律制度的建设二、医疗事故的概念三、医疗事故的构成要件四、医疗事故的分级五、不属于医疗事故的情形2002年一、医疗事故处理法制建设医疗事故处理办法1987年6月29日2002年9月1日废止案例分析孙某，女，24岁，在某县医院剖腹产手术产下一名男婴。术后一直腹痛，后终因腹痛难忍被家人送到医院进行检查。医生检查后，发现孙某腹中有阴影，随

2、即决定手术治疗。术中发现患者小肠大部变黑坏死，其内还包绕一块39cm×18cm的纱布垫。案例分析医生遂切除孙某已坏死的长达1.7m小肠，术后孙某因短肠导致营养吸收障碍。于是，孙某将给她实施剖腹产手术的医院告上法庭，要求赔偿。思考：本案例中情形是否构成医疗事故？主体过失因果关系违法行为人身损害医疗事故PersonalinjuryViolationNegligence※二、医疗事故的概念MedicalMalpractice医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。三、医疗事故的构成要件1、主体必须是医疗

3、机构及其医务人员案例分析某女在下班时看到一家美容院门口声称“医疗美容”的广告后，进入该店要求去除脸上的雀斑。几天后，该女子脸上灼痛，伤口溃疡，经治疗后仍然残留疤痕十余处。该女子遂向法院起诉要求美容院赔偿。思考：因整形美容造成人身损害的是否属于医疗事故？医疗机构的概念医疗机构（Medicalinstitution）是指依法设立的、以保护人体健康为宗旨，从事疾病的预防、诊断、治疗和康复活动的社会组织。医疗机构医务人员案例分析无证个体医生黄某产妇王某医疗事故非法行医罪——未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；严重损害就诊人身体健康

4、的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡，处十年以上有期徒刑并处罚金。规定在我国《刑法》第三百三十六条。三、医疗事故的构成要件1、主体必须是医疗机构及其医务人员2、行为必须具有违法性卫生法律11部《食品安全法实施条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《护士条例》《艾滋病防治条例》《疫苗流通和预防接种管理条例》《医疗废物管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》等卫生法规《药品不良反应报告和监测管理办法》2011《食品安全国家标准管理办法》2010《血站管理办法》2009《药品注册管理办法》2007《药品流通监督管理办法》2007

5、《医院感染管理办法》2006《处方管理办法》2006……卫生规章临床输血技术规范医院感染管理规范医院感染诊断标准医院消毒卫生标准查对制度值班交接班制度注射技术规程诊疗护理规范、常规三、医疗事故的构成要件1、主体必须是医疗机构及其医务人员2、行为必须具有违法性3、主观上必须是由于过失主观要件故意过失过于自信的过失疏忽大意的过失MentalAttitudeIntentNegligence三、医疗事故的构成要件1、主体必须是医疗机构及其医务人员2、行为必须具有违法性3、主观上必须是由于过失4、必须有人身损害结果的发生5、过失行为与损害结果间存在因果关系案例分析某患者由于发热到医院就诊

6、，接诊医生在检查后，认为应当进行输液治疗。在输液过程中患者出现抽搐等不适反应，患者家属急忙去找医生，但医生不在（当时未到下班时间）。后其他医生叫护士去拿急救药品，但药房工作人员不在。10分钟后，患者死亡。三、医疗事故的构成要件1、主体必须是医疗机构及其医务人员2、行为必须具有违法性3、主观上必须是由于过失4、必须有人身损害结果的发生5、过失行为与损害结果间存在因果关系四、医疗事故的分级一级医疗事故：患者死亡，重度残疾；二级医疗事故：患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：患者明显人身损害的其它后果的

7、。一级医疗事故一级甲等医疗事故：死亡。一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。二级医疗事故二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部