曲黎敏教授讲座《黄帝内经与中医养生》

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1、中医体质养生　　我们每个人的生命都是存在、活动于父母、环境、自我耕耘所形成的土壤或温床——体质上。多样化的土壤生长出异彩纷呈的树木花草；不同的温床养育着强弱不同的幼苗；不同的体质带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、保健养生，就要先了解、关注自己的体质。第一章体质是先天禀赋加后天养成我们每个人的生命都是存在、活动于父母、环境、自我耕耘所形成的土壤或温床——体质上。多样化的土壤生长出异彩纷呈的树木花草；不同的温床养育着强弱不同的幼苗；不同的体质带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、保健养生，就要先了解、

2、关注自己的体质。一、体质偏颇是常见现象什么是体质？让我们先看看生活中的一些常见现象：比如从形态上来看，有的人高大威猛，有的人短小精悍，有的人五大三粗，有的人娇小玲珑，女性更是环肥燕瘦，体态各有不同。从皮肤上来看，有的人皮肤非常好，肤如凝脂，不用花很多的钱去买化妆品，一年四季皮肤都非常有光泽；有的人皮肤干燥，尤其到了秋冬季，天天离不开油腻的、滋润的护肤品；而有一些人是油性皮肤，终年毛孔粗大，油光满面，时不时地脸上还长痤疮，令人烦恼。从头发上来看，有的人的头发浓黑茂密；有的人的头发则稀疏黄软。从性格心理方面来看，有的

3、人心胸宽，有的人心眼小；有的人比较敏感，有的人比较迟钝；有的人外向开朗，有的人内秀沉静。从疾病方面来看，高血压、糖尿病、精神病、癌症，或者支气管哮喘等疾病，通常都有比较明显的家族史，在一个家族里面，可以有多个患者。这些病本身不遗传，但是因为这个家族的先天禀赋有共性，体质遗传，使得他们对这些疾病具有非常高的易感性。从治疗效果来看，同样药物治疗同样疾病时会得出迥异的效果：多数病人体现了很好的药物疗效；有些人就会过敏或不适；而个别病人只反映了药物的毒副作用，毫无疗效可言。所以医生会感叹“人之所病病疾多，医之所病病方少”

4、。这也是体质使然。冬天来了，大家都非常喜欢吃火锅。有的人一吃火锅就浑身发热，面色红扑扑的，非常舒服；而有的人一吃火锅，第二天早上就会牙痛或者扁桃体发炎，或者脸上生很多痤疮，或者小便很黄，或者大便干结。我认识一个人，他晚上吃了狗肉火锅，第二天早上，嘴里起了七个溃疡面，舌头上有，颊黏膜上也有，非常疼，疼得连着几个晚上都睡不好觉。夏天很热，人们在外工作一天回到家里，通常都喜欢吃冰镇的西瓜或者喝冰镇的饮料，有的人吃喝以后会觉得非常舒服，有的人却马上会拉肚子，非常敏感。为什么会有这些反应？因为这两种人是不同的体质。还有的人

5、喝凉水都增膘，而有的人“浸油缸都不肥”。不同的体质对于季节的感受也不一样，热性体质的人通常怕热不怕冷，寒性体质的人通常怕冷不怕热，这些现象在《黄帝内经》中叫做“能冬不能夏”、“能夏不能冬”。……以上这些生活中的常见现象，实际上都是体质现象。可以看出，体质和健康的关系非常密切。我们的健康出现问题，通常就是体质出现了问题，是体质出现了明显的偏颇。二、中医自古就重视辨体识病体质直接关系到人的生命体验、生存质量，中医很早就认识到了这一点，因此自古以来就非常重视体质。大家知道中医治病的精华是辨证施治，重视个体差异，而精华中

6、的精华就是辨体识病、治疗和养生，也就是观察、把握病人的体质，在此基础上分析疾病、制定治则、因人养生。《黄帝内经》的《灵枢•通天》就认为“古之善用针艾者，视人五态（五种体质）乃治之，盛则泻之，虚则补之我们的”。中医发展史上凡是名留青史的名医大家，在治疗和养生方面也都非常重视病人的体质。比如被中医界尊为“医圣”的西汉人张仲景，在其《伤寒杂病论》中，处处都有“异病同治，同病异治”的智慧闪光，异病同治是因为体质相同，同病异治是因为体质不同。尽管“体质”一词是在清代的医书中才明确出现，但是其精神、思维则渗透、显

7、现在……经典医籍、历代医案中。比如《黄帝内经》的《素问•上古天真论》就详细描述了男女两性在生、长、壮、老、已的生命过程中生理性的体质差异：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真

8、牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”这段话是说，女性发育成熟后有月经，血脉畅通，冲任充盈，按时施泄。女性衰老也是从血液充盛的足阳明经和任脉、冲脉开始，因此女性体质养生要重视养血、和血、活血。男性形体健硕，骨骼粗壮，阳气偏盛，肾气用事，其衰老也是从肾