灾害事故医疗卫生救援的组织与管理

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1、灾害事故医疗卫生救援的组织与管理省卫生厅防病局灾害是“造成破坏、生态失衡、丧失生命或健康和健康服务的下降的事件，而且这些事件的规模显然引起来自受影响的社区或地区以外的强烈反应”。显然，此定义将能“造成破坏、生态失衡、丧失生命或健康和健康服务的下降”都列入了“灾害”这一范畴。事实上，引起灾害的原因很多，从不同角度对“灾害”理解与解释也会不尽相同，甚至差别很大。讨论灾害事故医疗卫生救援的组织与管理，根据卫生系统在灾害事故中承担的卫生救援工作的程序、任务、发挥的作用的不同，可将“灾害”分为两类，一类即传统意义上的灾害，也就是我们平常所说的“天灾人祸

2、”，另一类则专指“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件”，也就是突发公共卫生事件。下面，我们将对这两类灾害事故的医疗卫生救援的组织与管理一一分述。灾害事故的分类与分级：通常分类：1、自然灾害。主要包括水旱灾害、台风、暴雨、冰雹、雪、沙尘暴等气象灾害，火山、地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，森林草原火灾和重大生物灾害等。2、事故灾难。主要包括民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、公共场所及机关、

3、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成重大影响和损失和供水、供电、供油和供气等城市生命线事故以及通讯、信息网络、特种设备等安全事故，核与辐射事故，严重环境污染和生态破坏事故等。3、突发社会安全事件。主要包括重大刑事案件、涉外突发事件、恐怖袭击事件、经济安全事件以及其他规模较大的群体性事件等。4、突发公共卫生事件，按照《安徽省突发公共卫生事件应急预案》执行。从决策分析角度分类：一类：自然灾害和人为事故：包括地震、洪涝等自然灾害以及交通事故、爆炸、毒物泄漏、核放射事故等造成人员伤亡从医疗救援的角度，我们根据灾害事故波及的范围和伤亡人数，分成不同级

4、别（四级）分别为特别重大事件（Ⅰ）、重大事件（Ⅱ）、较大事件（Ⅲ）、一般事件（Ⅳ），相应采取医疗援助对策和措施，另外还有常态下的应急医疗救援工作（达不到相应级别）。二类：突发公共卫生事件：包括造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据突发公共卫生事件的性质、波及范围和死亡或发病人数，分成不同级别（四级），分别是特别重大事件（Ⅰ）、重大事件（Ⅱ）、较大事件（Ⅲ）、一般事件（Ⅳ）一般公共卫生事件和重大公共卫生事件，相应采取突发公共卫生事件分级相应对策和措施，另外

5、还有常态下的突发公共卫生事件应急工作（达不到相应级别）。介绍的主要内容1、灾害事故医疗卫生救援组织机构设置及职责2、医疗卫生救援决策3、灾害事故医疗卫生救援工作的实施与管理1、灾害事故医疗卫生救援的组织机构设置及其职责1.1灾害事故医疗救援组织机构及职责网络直报卫生厅应急指挥部一类灾害事故医疗救援组织结构图常备组织：卫生部救灾防病领导小组省政府救灾防病领导小组市政府救灾防病领导小组县政府救灾防病领导小组卫生行政部门设立灾害事故医疗救援组织综合医疗机构设立常备灾害事故紧急救援队红十字组建灾害事故紧急救援队人道主义志愿者医疗急救中心（医疗救援指挥

6、中心或站）疾病预防控制机构制定医疗救援预案发生一类灾害事故根据不同分级标准确定响应级别死亡20人以下死亡20-50人死亡50人以上更大范围的自然灾害和特大事故调用急救网络的人员、车辆进行现场抢救和分流伤病员；当地警察、交通、消防等协助医疗救援调用急救网络的人员、车辆进行现场抢救和分流伤病员；当地警察、交通、消防等协助医疗救援；组织大医院接受伤病员调用急救网络的人员、车辆进行现场抢救和分流伤病员；调用当地政府的灾害紧急救援队，医疗机构的应急队伍参与现场抢救；当地警察、交通、消防等协助医疗救援；组织当地的军队、武警等抢救力量参与现场抢救；组织多家

7、大医院接收伤病员除发动当地的军事和医疗援救力量以外，要通过上级政府调用国家灾害事故救援队；邻近地区的军队、武警和医疗援救力量应急救援组织卫生部门医疗救援应急指挥中心现场指挥组现场抢救组车辆管理组保障供应组现场紧急救援指挥中心（由政府主要领导、公安、交通管理、消防、城管*、武警、军队等与灾害相关部门组成）医疗机构（120急救网络系统）1.1.1常备组织卫生部灾害事故医疗救援相应组织的设置：省级灾害事故救援相应组织的设置：政府及其有关部门卫生行政部门医疗、急救机构、疾病预防控制机构市、县级灾害事故救援组织的设置：政府及其有关部门卫生行政部门医疗、

8、急救机构、疾病预防控制机构1.1.2灾害事故医疗救援领导小组1.1.2.1领导小组的组建省、市、县各级卫生行政部门应成立灾害事故医疗救援领导小组，并接受卫生部和当地