(临床医学)多层螺旋CT在孤立肺结节中的应用

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时间:2019-05-09

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1、在肺孤立结节中的应用目标早期发现肺孤立结节(solitarypulmonarynodule,SPN)——低剂量多层螺旋CT肺癌筛查早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT图像后处理功能对SPN基本影像和基本征象的评价早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用有资料表明肺癌的发病率在上升。手术切除的肺癌病例中,早期肺癌仅为4%~5%。低剂量螺旋CT肺癌普查可能取代常规胸片查体。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用螺旋CT胸部应用特点:可进行快速容积扫描、薄层重建,而且一次屏气完成扫描,消除呼吸运动伪影,为小病灶的定性诊断

2、提供更多有用信息早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用最小密度(强度)投影(minimumintensityprojection,minIP)多平面重建(multiplannarreconstruction,MPR)曲面重建(curvedmultiplannarreformation,CMPR)容积再现(volumerendering,VR)三维表面遮盖显示(surfaceshadeddisplay,SSD)多层螺旋CT评价孤立肺结节使用的技术多平面重建(multiplannarreconstruction,MP

3、R)的原理多层螺旋CT的容积扫描数据达到或接近各向同性由此,可在任意断面上产生图像,并且图像质量等于或接近轴位相同层厚图像。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用Z轴分辨率Z轴分辨率多平面重建(multiplannarreconstruction,MPR)的作用(1)MPR可准确判断病灶的基本影像——片状病灶、结节灶或条状病灶……。这优于单纯轴位图像。MPR图像多角度显示病灶的内部结构、边缘特征、病变周围的血管集束征及邻近胸膜的改变。这等同于单纯轴位图像早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用多平面重建(mult

4、iplannarreconstruction,MPR)的作用(2)MPR可清楚地显示胸膜凹陷、牵拉征,对显示胸壁周围胸膜与轴位图像相同;但MPR对显示水平裂、斜裂、膈胸膜的牵拉征有明显优势。肿瘤供血血管,部分轴位图像可能无法显示,MPR与供血血管平行,可将其全程显示出来。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用多平面重建(multiplannarreconstruction,MPR)的作用(3)轴位图像不易显示的病灶和难于判断病灶位置——如肺尖区、心脏后、椎旁、膈肌上下等早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MP

5、R的作用-case1早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case1早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case1早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case1-2早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case2早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case2早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case3早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case3早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的

6、作用-case4早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case4早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case4早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case5早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用MPR的作用-case5早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用Part1isover早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作用(1)VR可以准确判断病灶的基本影像——准确的整体轮廓形态,便于任意角度任意方向的全面观察,这样可以避免轴位图像的片面性。VR还可以

7、清晰显示病灶的部分基本征象——病灶的周围情况,如血管集聚和胸膜牵拉。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作用(1)早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作用(1)早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作用(1)早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作用(2)容积测定,肿瘤体积的测定,传统的2D技术是计算肿瘤的直径和面积法,而3D图像技术是首先对结节进行分离处理,然后,通过计算影像中所包含的象素数量来计算结节的体积。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用容积重建的作

8、用(2)3DCT容积法是计算整个结节内的全部数据信息,不受肿瘤形状的影响。2D技术是测量瘤体最大层面的数据信息。2D技术对于球形肿瘤来讲还算准确,对于一些非对称性方式增长的恶性结节不准确。复查时,CT容积法不需选定相同的层面就可以体积比较,而2D技术则必须是在前后相同的同一层面上进行比较。早期定性肺孤立结节——多层螺旋CT的应用3D容积测定的优点容积重建的作

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