(医学)医学类-中医各家学说

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1、金元时期王履﹡生平与著作王履(1332～1391年),元末明初医学家、画家。字安道,号畸叟,别署抱独老人。昆山人。王履少年业儒,笃志于学,博通群籍,诗文皆精。后师从义乌朱震亨学医,他刻苦攻习医学,造诣精深。明洪武四年(1371年)被征为秦王府良医正。﹡生平与著作王履结合临床经验,精究医学经典著作,主张既重视经典医著又应不拘泥于经文,所以在临床医疗实践和医学理论研究方面取得显著成就,为祖国医学发展作出了杰出的贡献。医学著作有《溯徊集》、《标题原病式》、《百病钩玄》、《医统》,均有一定见解,为历代医学所宗。﹡生平与著作《医经溯洄集》﹡学术思想一、对亢害承制的论述。二、对四气发病、阴阳补泻的分

2、析和发挥。三、伤寒、温暑为治不同的论点。四、对真中风和类中风的鉴别。一、对亢害承制的论述对亢害承制的理解,体现常与变的辨证关系,对应着生理与病理的变化,其中不能超越度的范围,存在一个“亢而自制”的机制,无亢或“亢而不能自制”当以汤液、导引、针石之法以助之。对四气发病,王氏认为应当从现有的病情来推论其致病之因,而不是由病因来推论病情。这体现了“审证求因”之观点。对泻南补北的理解,认为,“子能令母实”是言病因,“母能令子虚”是言治法。(举例)二、对四气发病、阴阳补泻的分析和发挥“伤寒发于天令寒冷之时,而寒在表,闭其腠理,故非辛甘温之剂不足以散之,此仲景桂枝、麻黄等汤之所以必用也。温病、热病此

3、以天使与病形而为病名,发于天令暄热之时,怫然自内而于外,郁其腠理,无寒在表,故非辛凉或苦寒或酸苦之剂不足以解之。”三、伤寒、温暑为治不同的论点河间曰:中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁;心神昏冒不用,而卒倒无所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极,而卒中者。夫五志过极,皆为热甚故也。俗云:风者,言末而忘其本也。四、对真中风和类中风的鉴别。东垣云:中风非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧、喜、忿、怒伤其气者,多有此证。壮岁之时无有也,若肥者,则间而有之,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪曰

4、:有气虚,有血虚,有痰盛。又曰:西北气寒,为风所中,诚有之矣;东南气温,而地多湿,有风者,非风也,皆是湿生痰,痰生热,热生风也。四、对真中风和类中风的鉴别。三子之论,河间主乎火,东垣主乎气,丹溪主乎湿,反以风为虚象。若以三子为是,古人为非,则三子未出之前,固有从古人而治愈者;若以古人为是,三子为非,则三子已出之后,亦有从三子而治愈者,大抵古人与三子之论,皆不可偏废。盖古人之论,言其证也;三子之论,言其因也,因则为本,证则为标,其所谓外中风邪者,未必不由元精虚弱,荣卫失调,而后感之也,其所谓因火,因气,因湿者,亦未必绝无外邪侵侮而作也。四、对真中风和类中风的鉴别。以余观之,昔人与三子之论,

5、皆不可偏废,但三子以相类中风之病视为中风而立论,故使后人狐疑而不能决,殊不知因于风者,真中风也,因于火、因于气、因于湿者,类中风而非中风也。首创真中、类中之说。四、对真中风和类中风的鉴别。思考题1、王履对亢害承制的理解。2、王履对四气发病的认识。3、王履对泻南补北的理解。，成为世界医学史上的主流。　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但

6、疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、⒉』砼幻靼祝瘟剖艿街圃迹谛⌒SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没薪岷系目赡埽皇切问缴系娜诤前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切赡涯：侍猓匀灰淹耆隽酥形饕窖婕暗姆冻耄颐潜匦胩鲋形饕窖У睦砺劭蚣埽

7、⑵鹨桓鲂碌囊窖Ю砺厶逑-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认