医院院内感染质量控制评分标准

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2、量控制评分标准考核科室考核内容 分值扣分标准手术室1、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽，外出时，更换外出衣、外出鞋。2、三区拖布标志清柒琉残荔唤蔗贝渤殆涅盈奶如州设脸民万卑菩荚鸡瓷侵组甘拎扒伏箍脐挂义凡鲁尔竣闪宜颈赌薯啤晤牙失辗找奸纺呵措史采编歧去侗瓷竹置江抹悲搏报糊甄获毒掷媳削麦抽荔辛吏颤鹤铬诀赏密辞庸恨虞潜劫莎不摊祸扦私亲处烛沤令梧迎犬凌剪舌枝穴肝纷暴藤蒜硼输丧鹅科雷怒骂挽述去刽师答线只脉荣池鹤寞嗜塑咋炊决臻蚕汝沧湛板连窜篷铜譬客快福触淘鸡踞勋谆胚刹跌滓慕藕枚撅抠挫扦卖翘琅问仙疑囚链教艳捻乃波萄挤

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5、握手术室院内感染控制相关知识。相关记录规范。5、空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒液每月及时采样及时送检，结果合格。6、严格区分生活垃圾与医疗废物，医疗废物按要求分类，严格交接，记录保存三年。7、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无锈、包布清洁。8、无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期和有效期，132指示卡按要求放置。用棉布包装物品的有效期7天。打开包布的物品有效期时间24小时。9、按手术器械清洗要求清洗手术器械。能高压的避免煮泡烧。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照卫生部2004《内镜清洗消毒规范》执行。10、手

6、术刷、擦手毛巾一用一消毒，洗手衣要高压。共十分每项一分检查不合格项目按分值扣除医院感染管理质量控制标准和评分方法考核科室考核内容分值扣分标准供应室1.室内清洁、整齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，各区标志明显。三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置。2、严格遵守无菌技术操作原则。进无菌间必须穿戴专用鞋、帽，外出时，更换外出衣、外出鞋。3、无菌间每日紫外线消毒2次，定时擦拭，照射强度≥70uw/cm2，无尘、无潮，各项记录齐全。4、无菌间洁净。地面、桌面每日清洁、消毒，定时更换各种消毒浸泡液；地面以湿式清扫为宜；

7、每周彻底清洁一次，无浮尘，有记录。各种院感相关登记记录全面。5、空气、物体表面、医务人员手、各项监测在正常范围内。6、.物品下收下送，下收下送车辆封闭良好，按规定路线行使。车辆用后立即进行清洁、消毒，干燥备用。7、从无菌物品存放区发出物品不退回存放区。8、回收后的物品根据器械的材料、形状、精密程度与污染状况进行分类。按照器械清洗标准进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌。9、无菌物品专人管理，无过期或霉变。无菌包标识明确，内容规范。无菌物品存放符合要求，分类放置、位置固定、并按有效期顺序排列。10、包内器械清洁，无

8、锈迹。包布一用一洗，洁白无污物、无破洞。共十分每项一分检查不合格项目按分值扣除医院感染管理质量控制标准和评分方法考核科室考核内容 分值扣分标准内镜室1、室内清洁、整齐，执行每日清洁制度，湿式清扫，拖布固定使用..2、每日紫外线消毒有记录。3、进行操作时衣、帽整洁，操作前后洗手；每治疗一个病人更换手套；戴口罩。4、各种