社区护理_第4章社区健康促进与健康教育

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1、第四章社区健康促进与健康教育学习要点教学内容复习测试题学习要点健康促进与健康教育的概念健康促进五个主要活动领域几种健康教育理论及其影响因素健康教育程序及其应用健康促进与健康教育的区别第一节社区健康促进一、概述健康促进:healthpromotion健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。——[美]LawrenceW．Green教授等（一）概念社区健康促进：communityhealthpromotion是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而

2、进行的活动。一、概述（一）概念（二）健康促进的五个活动领域制定促进健康的公共政策健康促进的政策是由多方面的因素组成，包括政策、法规、财政、税收和组织改变等，而政策是针对所有部门。健康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使社区居民容易作出更有利于健康的选择。创造支持性环境健康促进必须创设一种对健康更加支持的环境，必须是安全的、满意的和愉快的工作条件，应注重系统地评估环境对健康及健康相关行为的影响，通过政策倡导社会多部门和社区群体提出有针对性的策略，保证自然环境和社会环境的健康发展，合理开发并充分利用社区资源。（二）健康促进的五个活动领域强化社区行动健

3、康促进工作通过具体有效的社区行动，发现社区现存的和潜在的健康问题、明确社区的健康目标并确定优先项目，进而作出决策，发动社区力量，挖掘社区资源，积极有效地提升社区群众参与卫生保健计划制订和实施的积极性和责任感，实现社区健康与发展目标，以及社区和个人赋权。（二）健康促进的五个活动领域发展个人技能个人的技能包括基本的健康知识、疾病预防、自我保健技能、自我健康维护和家庭健康管理能力、保护环境与节约资源的意识，维护公众健康与安全的意识和能力等。鼓励个体不断学习是实现个体有效地维护自身的健康和他们的生存环境的途径。（二）健康促进的五个活动领域调整卫生服务方向调整卫生服务方向是

4、极为重要的，将健康促进和疾病的预防作为卫生服务模式的一部分，能够缩短卫生投入及资源配置与人群健康需求之间的差距，是适应人类健康发展和社会平稳进步的根本保障。（二）健康促进的五个活动领域（三）健康促进活动的主要战略1988年，澳大利亚阿德莱德，健康的公共政策1990年，WHO发表《行动起来》（ACallforAction）政策倡导倡导发展强大的联盟和社会支持系统普及社区群体卫生知识，改善其态度与技能格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）将健康促进计划设计为两个阶段，9个步骤。第一阶段：PRECEDE，即评估阶段，是指在环境的评价中应用倾向因素、促成因素和强化

5、因素英文首字母排列而成，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断以及管理与政策诊断5个步骤。第二阶段：PROCEED，含义是继续进行，即执行与评价阶段。是指在环境干预中应用的政策、法规和组织手段的英文首字母组成，是计划实施和评价的阶段。二、健康促进相关理论（一）健康促进计划设计模式（二）影响健康促进活动的主要因素组织与动员社区参与，开发领导是首要策略干预与支持是中心环节加强信息传播是重要手段开发利用社区资源，加大资金投入是保证加强人员培训是基础注重计划设计和评价是关键三、健康促进发展趋向（一）国内外健康促进发展概况国际1974，最早提出“健康促进

6、”一词1986，加拿大，“人人享有卫生保健（HealthforAll）”，《渥太华宣言》1990，瑞典宋斯瓦尔，发展中国家参与1997，印度，《雅加达宣言》2010，瑞士日内瓦，健康、公平、可持续性发展国内1984，中国健康促进与教育协会（原中国卫生宣传教育协会）成立1995，开始引进健康促进理论，开展了以通过改变人文环境、提供服务、传播知识、发展健康技能等综合策略为途径的健康促进活动21世纪后，纳入烟草控制，艾滋病、结核病、慢性病的防治，以及妇幼保健等工作领域三、健康促进发展趋向（一）国内外健康促进发展概况（二）社区健康促进1986年第一届国际健康促进大会发表的

7、《渥太华宣言》中，将“加强社区行动”列为健康促进五项领域之一。1997年国际健康促进大会进一步申明了社区参与的重要性，并将社区列为健康促进的优先领域，阐明健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。由此可见，健康促进最有效、最恰当的重点在社区。社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：社区健康促进的工作主体不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而应是政府各部门的核心义务和职责。社区健康促进涉及整体人群健康和生活的各个方面，而非仅限于疾病的预防。社区健康促进直接作用于影响社区居民健康的因素，包括生物遗传因素、环境、行为与生活方式以及卫生服务政策和资源等。社区健康

8、促进是跨学