入门考案例分析(王芳)

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1、二级入门考文字案例分析王芳心理异常的三个基本特征A.心理反应失去了合理性;B.心理过程失去了协调性;C.个性特征失去了稳定性.《助理心理咨询师教程》第一章普通心理学心理异常一般心理问题心理疾病（非病理性）（病理性）一般心理问题的特征偶发性暂时性特征心理状态情景性无病理性变化常见的一般心理问题（1）偏执（2）自卑（3）多疑（4）无端烦恼（5）消沉（6）孤僻（7）攻击性（8）狂热（9）怯懦（10）心理疲劳（11）冲动（12）考试焦虑症…………案例一小张，男，27岁。性格内向，不爱与人交往。有一次，邻居拉他去打牌，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执。就在双方相持不下之

2、际，小张拔拳打了邻居眼部，致其失明。１、你认为XXX是什么问题？答：这个案例中的某人属于XX心理问题。２、你的依据？（将案例中的文字---与症状表现、严重标准、病程标准、诊断标准相对应）案例中某人(症状)…..符合“诊断标准/临床表现中的……”３、矫治方法？认知、行为、社会支持、药物。。。。１、小张是一般心理问题中的冲动。冲动是指由外界刺激引起，爆发突然，缺乏理智而带有盲目性，对后果缺乏清醒认识的行为缺陷。２、在此案例中，小张的行为是在受到外界强烈的刺激的情景下出现，“在一次与邻居打牌时发生的，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执”；带有强烈的情绪色彩，

3、其行为缺乏意识能动调节作用，“出拳打伤邻居眼睛”。因此，小张属于一般心理问题中的冲动。矫治方法：凡事要有理智。转移冲动情景，合理释放冲动。要逐步养成处变不惊，淡泊名利，乐于接纳不同意见的良好习惯。心理障碍心理疾病神经症性心理进食和应激儿童心境人格和障碍精神病睡眠相关精神障碍障碍癔症障碍障碍障碍精神分裂症神经症和心境障碍人格障碍性心理障碍癔症1.焦虑症1.躁狂症1.偏执性人格障碍1.性指向障碍2.恐惧症2.抑郁症2.强迫性人格障碍2.性身份障碍3.强迫症3.双相障碍3.冲动性人格障碍3.性偏好障碍4.躯体形式障碍4.持续性心境4.反社会性人格障碍5.神经衰弱障碍5

4、.表演性人格障碍6.癔症6.分裂样人格障碍进食和精神应激相关儿童精神睡眠障碍分裂症障碍障碍1.贪食症1.偏执型1.急性应激障碍1.儿童孤独症2.厌食症2.青春型2.急性应激性精神病2.儿童多动症3.睡眠障碍3.紧张型3.创伤后应激障碍3.儿童分离性焦虑症4.单纯型4.适应障碍4.儿童学校恐怖症5.未定型5.儿童抑郁症6.儿童强迫症7.精神发育迟滞8.抽动障碍心理障碍的特征持久性特异性特征心理状态严重的脑功能失调有病理性变化或器质性变化常见的人格障碍人格障碍是指人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。这种人格特征偏离正常，是广泛的、稳定的、长期的。年龄18岁以上

5、。病程至少持续2年以上。往往由遗传等生物学因素、婴幼儿期缺乏母爱等心理发育因素和不良社会风气等环境因素综合形成，其中婴幼儿期家庭心理因素起主要作用。（起始于童年）包括（6种）：偏执性人格障碍冲动性人格障碍强迫性人格障碍分裂样人格障碍表演性人格障碍反社会性人格障碍案例九小周，男，32岁。小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。冲动型人格障碍临床表现：一、患者常表现为情绪不稳，易激惹，易与他人冲突；二

6、、容易产生人际关系的紧张和不稳定；三、产生冲动情绪时，常伴有攻击行为；四、在日常生活中也表现出冲动性，缺乏目的性和条理性。诊断要点：一、具有阵发性，情感爆发和冲动行为难以预测；二、难以自控，事后会有后悔感，但无助于防止再发。案例中，小周行为冲动，不计后果，难以遏制（很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气）。事后有后悔感（事后回想时又会自责）；间歇期一切正常（人很斯文，彬彬有礼）。因此，小周的问题属于冲动型人格障碍。矫治方法认真倾听病人对自己感情冲动和行为失控的诉述和评价。注意病人事后是否有

7、后悔感、是否具有阵发性。建议病人在情感冲动爆发的瞬间，迅速切断即将发生的失控行为与引起其发生的信号之间的联系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。平时可用“忍耐”、“制怒”为座右铭，不断提醒自己，激励自己，提高情绪控制能力。冲动与冲动型人格障碍的区别案例十小宋，男，34岁。小宋看上去和蔼可亲、聪明，但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次，他开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈，他不但不赡养老人，还经常回家搜刮老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。反社会性人格障碍临床表现：一、患者冷酷无情；二、无视社会道德规范；三