新生儿脐血游离卡尼汀浓度及其相关因素研究

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1、上海交通大学硕士学位论文新生儿脐血游离卡尼汀浓度及其相关因素研究姓名：冯一申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：蔡威20051101新生儿脐血游离卡尼汀浓凄及其相关因素研究39．24-1．6周，出生体重33914-4659，身长49．6士2．1cm，头围34．54-1．3cm，Apgar评分为8一10分。男102例，女103例。平产113例，剖宫产92例。足月儿187例，早产儿18例。于出生后即采集脐血，用上述紫外一Ⅲ，LC法测定其卡尼汀浓度。采用SPSSforW'mdows10．0统计软件作统计分析。结果用(平均值士标准差)表示。用K-S分析检验数据分布形态，若为正态分布，

2、两组间进行t检验，三组间进行方差分析；若为非正态分布，则用非参数方法进行检验。P<0．05为差异有显著性。结果(1)在上述色谱条件下，血清卡尼汀分离良好，回归方程为Y-8490X一48200，r2=0．9998，线性范围为12．5～400l_tmol／L。日内精密度为1．6～13．2％，日间精密度为1．8～12．1％，误差为O．1N1．6％，回收率为98．5％。(2)205例正常新生儿中有187例足月儿，平均脐血血清卡尼汀浓度为48．94-22．59mol／L。其中男93例，平均卡尼汀浓度为47．6士20．61amol／L；女94例，浓度为50．14-24．3pmol／L，它们

3、之间差异无显著性(P=0．399)。平产102例，平均卡尼汀浓度为49．54-23．59mol／L；剖宫产85例，浓度为48．24-21．41amol／L，它们之间差异亦无显著性(P--0．582)。18例早产儿平均浓度为51．94-17．69mol／L，9例男性浓度为54．34-14．71srnol／L，9例女性为49．34-20．8皿nol／，它们之间差异亦无显著性(P---0．559)。平产新生儿挤血游离卡尼打浓度及其相关因素研究11例，平均卡尼汀浓度为50．0-土19．9I．tmol／L；剖宫产7例，浓度为54．5土14．5p皿aol／L，它们之间差异亦无显著性(P=O

4、．611)。早产儿平均卡尼汀浓度比足月儿略高，但两者之间的差异无显著性(P=0．165)。根据新生儿出生体重分为<30009(38例)、3000·39999(147例)和>一40009(20例)三组，其血清卡尼汀平均值分别为53．9士20．4mnol／L、48．7士22．6Irtmol／L和43．I士21．1Imaol／L，三者之间无差异(P=O．277)，但卡尼汀浓度与出生体重呈负相关(F．0．158，P=0．027)。胎龄为30．39周新生儿的卡尼汀浓度总体呈逐步下降趋势(30．32周为54．99mol／L，32．37周为51．29mol／L，37—38周为52．81amo

5、l／L，38．39周为44．99mol／L)，39周之后无明显变化(39—40周为49．49rnol／L，40—41周为49．5I，tmol／L，41-42周为47．6pmol／L)。新生几脐血血清游离卡尼汀浓度与孕母年龄、胎龄、身长和头围均无相关性。结论(1)通过加入卡尼汀衍生剂，能建立紫外一HPLC法测定血清中游离卡尼汀的浓度。此法操作相对简单，耗时少，有良好的基线分离、准确度和重复性，适用于临床检测。(2)本研究足月新生儿脐血血清卡尼汀浓度为48．9-士22．51maol／L，早产儿为50．1士24．39mol／L。(3)男女之间、不同分娩方式之间差异无显著性，足月和早产

6、儿之瓤生儿脐血游离卡屁汀浓受及其相关因素研究间亦无差异。(4)新生儿脐血血清卡尼汀浓度与出生体重呈负相关。(5)胎龄小于39周的新生儿脐血卡尼汀浓度随胎龄增加而下降，大于39周的无明显变化。(6)新生儿脐血血清游离卡尼汀浓度与孕母年龄、身长、头围、性别和分娩方式无相关性。关键词：新生儿，脐血，卡尼汀，出生体重，胎龄，性别新生儿脐血游离卡尼玎浓度及其相关因素研究CORDBLOODFREECARNITINECONCENTRATIONINNEONATESANDIMPACTFACTORSABSTRACTObjective：Camitineisessentialforthetransfe

7、roflong—chainfattyacidacrosstheinnermitochondrialmembranebefore13．oxidation．Camitinedeficiencycausesaseriousofmetabolicdisturbance．Theobjectiveofthisstudyare：(1)TodevelopamethodfordeterminationofcamitineinserumbyHPLC，andtoestablishreferencerangefor