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1、**医院病房综合楼洁净手术部空调设计1概述 近几年，随着国内医疗制度改革不断发展和人民生活水平的提高，医院医疗条件不断得到改善，同时各医学科系手术技术愈加高难、复杂，对手术室洁净条件、功能要求也越来越高，国家有关部门也相应出台了新的医院手术部设计标准，其目的在于以合理的布局和设施保证手术后患者的感染率，减少抗生素的用量。手术部洁净用房的等级在突出生物洁净室特点的原则下，以控制有生命微粒为主要目标，故应以细菌浓度来进行分级，而空气洁净度只是必要保障条件，空调系统的设计也应在此原则基础上进行，避免单纯靠提高空气
2、洁净度标准的方法造成不必要的额外投资和昂贵的运行费用。2工程概况 **医院病房综合楼建筑面积62000m2，建筑高度82m，地上18层，地下二层，一、二层为血库、药库，三层为医院楼洁净手术部，四层为设备转换层，五-十七层为医院病房，十八层为水箱间。该医院洁净手术部是在新标准颁布后开始设计施工的，无论从建筑面积还是设备设施标准都均处于国内较高水平，空调系统的设计，也是以高标准、高要求为设计原则，同时要求尽量节省工程造价。3设计标准及参数3.1设计依据 洁净手术部的设计依据主要根据规范[1]-[3]的规定，同
3、时参照了国外医院洁净手术部的设计标准和方法以及部分国内外专用空调厂商的设计手册，在此基础上结合我国具体国情，制定切实、可行的系统方案。3.2手术部洁净房间设置和分级 手术部洁净房间包括洁净手术室和洁净辅助用房，结合院方对使用功能的要求并参照标准[1]中的规定,对洁净手术室和洁净辅助用房进行了设置和分级。其中，洁净手术室共十二间：I级洁净手术室2间，II级洁净手术室3间，III级洁净手术室3间（合用一系统），IV级正压洁净手术室3间（合用一系统），IV级负压手术室1间。洁净手术部建筑面积2200m2，手术部建
4、筑平面见图1。图1手术部建筑平面图3.3手术部洁净房间主要设计参数 手术部洁净房间主要设计参数包括温度、湿度、换气次数和新风量等，本设计所采用的主要设计参数见表1、2。表1洁净手术室主要技术参数手术室编号手术室等级类别面积m2人数温度℃湿度%RH噪声dB(A)送风量m3/h新风量m3/hOR1,2I特大44.481222-2540-60≤52120001000OR3II中28.468≤503000800OR4,5大32.8810≤503000800OR6,7,8III中27.97835-60≤5050006
5、00OR9,10,11IV小22.576≤503000400OR12大34.2010≤501500600表2主要洁净辅助用房主要技术参数房间名称等级温度℃湿度%RH噪声dB(A)换气次数次/h新风换气次数次/h无菌敷料室II21-27≤60≤6017-203一次性物品存放间III21-27≤60≤6010-133精密仪器、药品存放间准备室（消毒处理）刷手室≤65≤55洁净走廊≤52预麻醉室22-2530-60≤554更衣室IV21-2730-60≤608-103恢复室22-25≤504洁净走廊21-27≤65
6、≤553 值得说明的是虽然室内相对湿度的设计参数为一范围,但在设计中计算时选用的数值均为50%,系统控制的目标参数也设定为50%,原因是据研究表明,相对湿度50%时,空气中细菌浮游10min后即死亡,相对湿度更高或更低时,即使经过24h后,大部分细菌还存活，也就是说空气相对湿度50%最为理想。4设计思路和方法4.1设计思路 洁净手术室的空调系统设计不同于工业洁净技术，主要控制对象是细菌（医院中细菌等价直径在1-5μm之间）浓度，而不应过分强调洁净度的概念。因此空调系统设计的重点应体现在以下几个方面：①将关
7、键区域（手术室和器械桌）的悬浮菌浓度维持在限定的范围内；②维持各房间之间的正压气流流量和流向；③使麻醉气体和其他有害气体浓度维持在限定范围内；④维持室内各项所需的参数（如温度、湿度、噪声、照度等）［4］。4.2平面布局 合理的建筑布局是做好洁净手术室空调设计的前提和保障,本工程手术部平面功能的划分结合“中心岛”概念，采用双通道布局，主要强调以下四条流线:①将与手术切口直接接触的无菌物品优先考虑，其他人流、物流不得干扰；②手术后污物就地处理，以最短的路线运出，尽可能缩小污染范围，避免交叉感染；③医护人员洗手消
8、毒后直接进入手术室，避免二次污染；④相近洁净等级的手术室划分在相同区域，便于形成空调系统合理的压差分布，形成合理的气流流向。 但建筑布局也应重视医务人员的活动习惯和行走路线，人流、物流不能搞得过于复杂繁琐，否则医护人员会弃之不用反而更容易造成污染［5］。图2洁净手术部空调系统原理图4.3系统设计 目前国际上洁净手术室空调净化系统采用的设计方法较多，且标准和侧重点也不十分相同，经分析比较，本设计采
