诺和锐30及诺和灵30R在治疗2型糖尿病中的疗效对比研究

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1、诺和锐30及诺和灵30R在治疗2型糖尿病中的疗效对比研究【摘要】　　目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法将60例T2DM患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前皮下注射方案，为期l2周。观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05)；两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用诺和锐3

2、0治疗时，对餐后血糖控制更为满意，且低血糖事件发生率少。【关键词】诺和锐30诺和灵30R2型糖尿病胰岛素低血糖　　AbstractObjectiveTocomparethecurativeeffectandsafetybetweenNovoRapid30andNovolin30Rintreatingpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)whohadjuststartedthetreatmentwiththeinjectionofinsulin.Methods60caseswithT2DMwererando

3、mlydividedinto2groups:NovoRapid30groupandNovolin30Rgroup;Subcutaneousinjectionsbeforebreakfastandbeforesupperweregiventopatientsinbothgroupwiththedrugsrespectivelyandthecourselastedfor12weeks;observationwas9madetothedifferencesinbloodglucoseatdifferenttimepoints,glycosylated

4、hemoglobin(HbAlc)andtheoccurrenceofhypoglycemiabetweenthe2groups.ResultsThebloodglucoselevelafter3mealsandthetimesoftheoccurrenceofhypoglycemiainNovoRide30groupwerelowerandlessthanthoseinNovolin30Rgroup(P<0.05).ConclusionsNovoRapid30isofmoresatisfactoryeffectincontrolling

5、thebloodglucoseaftermealofthepatientswithT2DMandisofloweroccurrenceofhypoglycemia.　　KEYWORDSNovoRapid30Novolin30R2diabetesmellitus(T2DM)insulinhypoglycemia　　随着我国人民生活水平的提高，社会人口的老龄化，糖尿病发病逐年增多，因此对糖尿病的防治越来越引起人们的重视。2型糖尿病是一进行性疾病，它需要通过积极的治疗措施和良好的监测手段达到良好的血糖控制。有研究报道，持续餐后高血糖对整体血糖控制不利

6、，对晚期并发症的进展也有十分重要的影响［1］。本研究比较预混快作用胰岛素类似物(诺和锐30)与预混人胰岛素30R(诺和灵30R)两种胰岛素在2型糖尿病患者治疗上的疗效和差异。　　1资料与方法9　　1.1临床资料观察对象选自2008年2月～2008年11月我院内分泌科门诊及住院T2DM患者。入选标准：符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，均为未使用过胰岛素的2型糖尿病患者，试验前联合2种或2种以上口服降糖药而HbA1c≥8.0%。排除标准：有晚期糖尿病并发症如肾功能受损，心血管疾病包括严重的未能控制的高血压，增殖期视网膜病变，进展的

7、神经病变，同时反复发作性严重低血糖，肝功受损，酒精及药物滥用均不予入选。患者出院后均能长期坚持血糖自我监测，至少6次/周，门诊随访1次/2周。按此标准入选患者60例，根据开放研究的设计，随机分为诺和锐30组(A组)30例，诺和灵30R组(B组)30例。2组患者年龄、糖尿病病程基线资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性(见表1)，均对并存症予以相应的治疗。　　表1两组患者的一般资料（略）　　1.2试验药品和方法　　1.2.1药品丹麦诺和诺德公司生产的基因工程人胰岛素诺和锐30(预混门冬胰岛素)和诺和灵30R(预混人胰岛素)。每支含胰岛素

8、300U，诺和胰岛素配套笔注射。9　　1.2.2方法A组采用诺和锐30特充笔于早、晚餐前10分钟即刻皮下注射；B组采用诺和灵30R用诺和笔于早、晚餐前