陈伯坛注解伤寒论之方法特点初探

《陈伯坛注解伤寒论之方法特点初探》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、陈伯坛注解《伤寒论》之方法特点初探【摘要】探讨民国时期著名医家陈伯坛注解《伤寒论》方法学上的特点。认为陈伯坛在全文注解《伤寒论》时采用了以经释论、以论释论、以经验证经的方法。注释经文主要引用《内经》等有关理论详为阐发，并列举《伤寒论》、《金匮要略》有关条文以互文见义，再参合自己的临证经验反复阐述，对帮助读者理解《伤寒论》内容，把握仲景本意很有帮助。【关键词】《读过伤寒论》；陈伯坛；注释；中医学术发掘　　自《伤寒论》问世以来，历代研究《伤寒论》者不乏其人，研究方法亦层出不穷。民国期间以传统方法研究《伤寒论》的流派虽不算主流，但仍有一定的影响。叶发正［

2、1］156-157认为他们的特点是忠实仲景原著，忠实中医的基本理论，以中医固有之理论选精拔粹来注释发挥《伤寒论》，思想趋于遵经，把《伤寒论》视为治百病的基础和轨范，强调其在临床上的指导意义。陈伯坛就是其中的佼佼者。陈氏在研究注释《伤寒》上，不落前人窠臼，独抒己见，有许多创新之处，不愧是“民国期间以传统方法研究伤寒学的著名医家”［1］161。其代表作《读过伤寒论》的问世，对弘扬仲景学说，推动岭南伤寒学术发展起到了重要作用。12　　金代成无己所作的《注解伤寒论》，首开全文逐条注解《伤寒论》之先河，其注释特点及研究方法，对后世影响极大，是历代医家学习和研

3、究的范本。民国时期陈伯坛著《读过伤寒论》，亦受成无已注释影响。从“太阳篇”起至“痉湿暍篇”止，共十八卷，陈伯坛将其全文做了串解。陈伯坛注释《伤寒论》所采用的方法与成无己《注解伤寒论》基本相同，也是主张用“以经解经”的方法来研究注释《伤寒论》，其注释方法的特点如下。　　1以经释论　　重点是以《内经》（《内》）、《神农本草经》、《脉经》等的观点来解释《伤寒论》原文。陈伯坛认为仲景著作的理论本源来自《内经》、《难经》（《难》），而《伤寒论》“妙能与《素问》、《八十一难》诸旧本异其辞却同其旨”［2］2，若要读懂仲景之书，首先应从《内》、《难》诸经溯本求源，

4、弄清它们之间的源流关系，才能领悟其真谛要旨。因此，他强调说：“《内》、《难》、《伤寒杂病论》可以一揆贯之。……凡读《伤寒》而不能作《阴阳大论》读者，究未曾读叔和所读之书”［2］7。　　陈伯坛以经释论，可以从其引文中得到证实。《读过伤寒论》共引14家著作，引文次数最多的是《素问》，共128处。此外，《灵枢》、《本草经》各有18处，《脉经》5处，《难经》2处。上述所指的是明引，即直接出书名，而书中暗引则大大超过此数。12　　《内经》的问世，为《伤寒论》奠定了理论基础。《内经》对外感热病有专门的论述，且内容丰富。如《素问·热论篇》、《素问·评热论篇》、《

5、灵枢·寒热病篇》等专篇，以及散见于全书各篇的基本理论，都为《伤寒论》提供了理论依据、借鉴和启迪。陈伯坛注释《伤寒论》，所引《内经》原文范围甚广，涉及《素问》的篇数有32篇，《灵枢》的篇数有11篇。其中，引用最多的是《素问·热论篇》，计有36处，主要用于阐明伤寒概念、伤寒分证、治疗大法及其预后转归。其次，引《素问·至真要大论篇》内容13次，重在解释伤寒的病因病机。此外，引用较多的还有《素问·痹论篇》、《素问·阴阳应象大论篇》、《素问·举痛论篇》、《素问·五常政大论篇》等。下举一例以窥其貌：　　如对太阳病篇“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，

6、身灼热者，名曰风温。……若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”的注解，陈氏引《素问》释曰：“冬伤于寒，春必病温，寒之温也，属个人之病；冬不藏精，春必病温，风之温也，属时行之病。仲景互文见义而两及之”［2］54。又曰：“无论自汗误汗，一逆尚引日，无论被下被火，再逆促命期，此与伤寒正比例。经谓‘凡病伤寒而成温者，先夏至日为温病，后夏至日为暑病’。温与暑皆得自伤寒，热论已连类及之。本篇未引暑热为陪客，先引温病为陪客，非恐人谓伤寒非温病，恐人谓温病非伤寒。故特冠太阳病三字，即论末中热中暍三书太阳之义也”［2］55。该引证

7、恰当，切中病机。12　　《神农本草经》是我国最早的一部本草书。约成书于秦汉时期（一说战国时期）。此书在历史上具有重要地位。日本人森立之评价说：“夫医之有《本草》犹学之有《说文》也。……未有不辨药性而能为医者”。张仲景于东汉末年著成《伤寒杂病论》，自序中曾提及参考过《胎胪药录》等书。对此，陈伯坛认为：“药而曰录，则《本草经》亦有所遗。最宜玩者，方下咀二字，匪独以牙代刀之谓，有尝药精意。仲圣可以入口作神农，有调药精意。仲圣可以餂舌成伊尹，是有神农为先导”［3］4。而且，《伤寒杂病论》用药174种，绝大多数为《本草经》所有，只有少数见于《名医别录》，其用

8、药规律亦与《本草经》主治基本一致，由此可知《伤寒杂病论》用药之渊源。基于此，陈伯坛于《读过伤寒论》中每引《本草经》来阐释药