青少年儿童屈光不正4771例分析

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1、青少年儿童屈光不正4771例分析【摘要】目的：探讨视力低常青少年儿童屈光状态的分布规律，力争在儿童青少年的视觉发育敏感期早发现，早治疗。方法：除外屈光不正以外的其他眼疾的情况下，在睫状肌麻痹下检影验光后进行统计分析。结果：在9530眼中，近视眼4439只，远视眼4417只，其中近远视眼中均以复性近远视散光眼最多，各占56.50%，83.61%。年龄与屈光不正度数之间进行统计学分析有显著差异﹙P＜0.01），随年龄增长，近视屈光度增加，远视屈光度减少。在7015只散光眼中，学龄前组散光发生率最高占89.05%，且以低度散光

2、为主。随年龄增长，呈逐渐下降趋势。结论：在防治近视眼的工作中，必需在睫状肌麻痹下准确检影验光方可了解真实的屈光状态，再采取不同的防治措施，了解儿童散光眼的散光状态对于合理矫治儿童散光十分重要。【关键词】儿童青少年屈光不正统计分析0引言屈光不正是眼科的常见病，在青少年以及儿童中发病率较高，现对2001/2003年来本院门诊病例记载的18岁以下的4771例（9530眼）屈光不正患者按年龄分为3组：6岁以下为学龄前组；7～12岁为小学生组；13～18岁为中学生组，均行散瞳验光后，对检影结果进行统计分析。61对象和方法1.1对象

3、4771例中，男2365例，女2406例。其中双眼4759例，单眼病例12例，共9530眼。对所检患者均先行眼科系统检查，除外眼科疾患后行睫状肌麻痹下验光，单眼病例是指一眼视力正常或一眼有眼疾而不能验光者。1.2方法12岁以下的儿童用10g/L阿托品眼液点眼散瞳，每日分早中晚点眼3次，连续点眼3d，第4d验光。13～18岁的青少年用托品酰胺眼液点眼散瞳，每隔10min点眼1次。共点4次，0.5h后验光，以上均用带状光检影镜进行检影。屈光度以检影结果为准。2结果在9530眼中，近视眼占46.58%，近视中以复性近视散光最多

4、，占56.50%，单纯近视次之，占41.16%，单纯近视散光最少，占2.34%。远视占46.35%，远视中也以复性远视散光最多占83.61%，单纯远视次之占13.61%，单纯远视散光最少占2.78%。混合散光占6.16%，正视眼占0.91%，屈光不正与男女性别间无显著差异（P＞0.05），见表1。在本组统计中，除外混合散光587眼和正视87眼，其余的8856眼，按不同年龄组将近视、远视分为轻度（＜3.00D6），中度（3.25～6.00D），重度（＞6.25D），三种不同程度进行比较，在近视眼中，以轻度近视最多占59.7

5、7%，中度次之占28.88%，高度者最少占11.35%；远视眼中以轻度远视和高度远视最多各占38.07%、34.07%。近视随年龄增长而增多，在近视眼13～18岁组中眼数最多为2423眼，其近视与远视的比例为6.73∶1，远视随年龄增长而减少，6岁以前学龄前组最多为2138眼。其远视与近视的比例为11.37∶1。统计分析说明年龄与屈光不正度数之间有显著差异（P＜0.01，表2）。在被检查的9530眼中有正视眼87眼，患屈光不正的9443眼，其中散光眼7015眼，占74.29%，非散光眼2428眼，占25.71%，按年龄分

6、组，学龄前组散光比例最高，占89.45%，随年龄增长呈逐渐下降的趋势。见表3。为了了解散光的分布，我们将7015只散光眼按散光度的大小分为五组，并对照不同年龄组进行比较分析，从表4可以看出，大多数散光都集中在低度或较低度部分，1.00D以下者占49.82%，2.00D以下达到76.46%，伴随散光度数的递增，数量逐渐减少。3讨论近年来，随着社会进步以及科技的发展，学校、家庭中电视、电脑的普及使用，学生课业的不断加重，近视的发病率日趋增高，成为当前十分重要的社会问题，从本文的统计资料可以看出，9530眼中，近视眼略多于远视

7、眼，其中以复性近视、远视散光为最多，但各年龄组近视眼与远视眼的发病率有明显差异，6岁以内的近视眼发病率明显少于远视眼发生率，在7～12岁之间近视与远视眼发生率接近（0.97∶61），而在13～18岁之间近视眼发病率明显高于远视眼（6.73∶1），说明儿童随年龄的增长，近视眼的发病率逐渐增高，这种特点也符合眼球发育的正常生理过程。到15岁左右中学阶段，用眼增加，养成习惯，造成调节肌不能松弛，眼轴加长，引起近视，所以预防近视必须从小抓起，加强用眼卫生的宣传。对于远视眼，低度和高度的比较多见，可能是由于远视眼在视力矫治上明显差

8、于近视眼，大多数的高度远视眼因未能及时戴矫正眼镜形成弱视，在治疗上造成了困难[1-5]。在本组的统计资料中，同样可以看到在检查中发现87例正视眼，占到总数的0.9%，我们强调在儿童的验光配镜中，一定要注意散瞳验光，尤其是首次验光配镜的，要确切了解屈光状态，以免造成错误的矫治，加速屈光不正的发展[6]。在我们的统计表中