認識慢性認識慢性腎臟病

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1、《《《認識慢性《認識慢性腎臟病》》》》腎臟構造正常人有兩顆腎臟，位於後腰部的肋骨緣下面，外形如同蠶豆狀，大小跟拳頭差不多，每個腎臟重量約125-150公克。腎臟組織結構的基本單位是腎元，每個腎臟約由一百萬個腎元組成，每個腎元由腎絲球及腎小管組成。腎元的功用過濾身體的廢物、水分、及電解質，成為尿液。腎臟的功能


清除體內代謝廢物，如尿酸、尿素氮、肌酸酐等，以及我們吃的許多葯物，最後也是經由腎臟排出體外。


排除體內多餘的水分，將它過濾後形成尿液排出體外。一天約製造1000-2400cc。


維持人體電解質，如鈉、鉀、鈣等正常、及讓酸鹼度平衡。

2、
分泌腎素─控制血壓、分泌紅血球生成素─製造紅血球、活化維生素D─維持骨質密度與健康。腎臟病常見的檢驗項目


驗血:血液尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(Cr)，腎功能變差兩者數值會升高。


驗尿:蛋白尿、血尿、可收集24小時尿液計算腎絲球過濾率得知腎臟功能。


X-光檢查:經由X-光檢查檢視腎臟外觀，同時偵測有無腎結石和相對位置。


超音波檢查:可以得知腎臟大小、有否腎結石和腫瘤等問題。慢性腎臟病定義「慢性腎臟病」的定義為經診斷檢查，證實腎臟結構（病理組織學或影像學檢查）或腎臟功能（血液或尿液檢查）有異常發現，或腎絲球過濾率（GFR）小於每分鐘

3、60毫升（cc/min/1.73m2）超過3個月。慢性腎臟病五個階段慢性腎病的五個階段主要依據你的腎絲球過濾率值(GFR)，而腎絲球過濾率值(GFR)必需綜合考量你的年齡、性別及血清肌酸酐(Cr)。慢性腎臟病的五個階段如下表。慢性腎臟病五個階段腎絲球過濾率〔GFR病程類型治療目標2(ml/min/1.73m)〕腎功能正常但併有蛋腎臟功能約正常人60%以上，治療目第一期白尿、血尿等腎臟損傷90-100標在於阻緩腎功能惡化。注意糖尿病狀況。及高血壓，則需要控制血糖、血壓與輕度慢性腎衰竭，但併飲食，每半年做腎功能檢查，一般皆第二期有蛋白尿、血尿等。60-8

4、9能穩住腎功能。但若有腎絲球腎炎之病患必需接受治療。第三期中度慢性腎衰竭30-59腎臟功能約正常人15-59%，積極配合醫師治療，減緩進行到第五期腎臟病變。治療目標在於阻緩腎功能惡化。及進入末期腎臟疾病，慢性腎衰竭的合併症的預防和處置。選擇接受腎臟替代療法之模式及治第四期重度慢性腎衰竭15-29療。第五期末期腎臟病變<15適時進入腎臟替代療法。腎臟病的臨床症狀尿液型態改變，如頻尿(尤其夜間)、尿液帶血、小便起泡(可能有蛋白尿)。身體不適，如眼瞼浮腫或臉、手腳水腫、血壓變高、貧血、皮膚搔癢、全身倦怠、心臟衰竭，肺水腫等。認識腎臟病的原因


先天性腎臟

5、病:如多囊性腎病、遺傳性的腎炎、尿道異常等。


腎絲球病變:如原發性腎絲球受損:如慢性腎絲球腎炎。繼發性腎絲球受損:如糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等。


腎小管間質腎病:如腎結石、腎腫瘤、痛風、尿道或輸尿管狹窄等。


血管性腎臟病:如血管炎、高血壓腎動脈硬化症。認識腎臟病的高危險族群


糖尿病:血糖過高造成血管病變，影響腎臟的血流量，進而影響腎功能。


高血壓:血壓過高影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。


痛風:血液的尿酸濃度過高時，尿酸會沈聚在腎組織，影響腎功能。


六十五歲以上老年人:因身體器官較易退化，需格外注意。


長期濫用止痛

6、消炎藥，或標示不清的草藥或偏方，都會影響腎臟的功能。


有家族腎臟病者:家族中若有人患腎臟病，則得到腎臟病的機會較高。


其它如高鹽飲食、肥胖、高血脂、酒精、抽煙。有效防治腎臟病的祕訣


祕訣一一、一、健康生活型態，如維持理想體重、適度運動、戒菸及不酗酒、避免不必要的熬夜。


祕訣二、均衡飲食為原則，不需要大補特補。適量蛋白質攝取，避免大魚大肉的習慣。少鹽、少調味料、少加工品。


祕訣三、適量喝水、勿憋尿。


祕訣四、服用藥物應諮詢及遵從醫藥專業人員指導，不濫用止痛藥及來路不明藥物、不聽信偏方草藥、不輕易聽信廣告成藥的藥效。


祕訣五、

7、疾病的治療與控制，如原發性腎絲球腎炎需長期監控、糖尿病做好血糖控制，醣化血色素<7%、高血壓做好血壓控制，血壓控制130/80mmHg、痛風患者應控制尿酸。


祕訣六、自我監測異常的尿液型態、及定期健康檢查，以期早期發現、早期治療。《《《痛風患者的日常生活須知《痛風患者的日常生活須知》》》》認識痛風痛風是由於普林代謝障礙，使血中尿酸增高或腎臟無法將過多的尿酸有效的排出。尿酸結晶便沉積在關節、泌尿道或軟組織等地方，而發生發炎與組織損害的疾病。尿酸主要由普林分解而來，普林的來源一是來自食物，二是來自體內自行合成。造成痛風發作的危險因子造成痛風發作的危險

8、因子如下:高尿酸血症、種族、基因、性別、肥胖、高血脂、年齡、高血壓、飲酒飲食習慣、細胞代謝過速、創傷、藥物。