大肠癌化疗患者相关症状及对生命质量影响的纵向研究

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1、分类号：R473．6密级：学位类别：科学学位口专业学位团硕士学位论文Ⅳ【ASTER’SDISSERTATION学校代码：1062学号：2010602239学科门类：医学又坪酱科矢垮TlAN’

2、INM￡OlCAl—UNIV量RSll『_Y论文题目：大肠癌化疗患者相关症状及对生命质量影响的纵向研究TITLEALongitudinalStudyonCorrelatedSymptomsofthePatientswithColorectalCancerundergoingAdjuvantChemotherapyandInfluenceonQualityofLife一级学科：临床医学二级学科：护理学论

3、文作者：秦娅指导教师：胡芳副主任护师天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明lIIIlllllllIIlllllIlUllllllIIIIllllllllY2397126本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：学位论文版权使用授权书日期歹f；何月；‘J日本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全

4、部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。本论文属于保密口，在年解密后适用本授权书。不保密囹。(请在相对应的方框内打“√’’)学位论文作者签名：导师签名：日期：矽，≥年r月岁D日日期：汐f1年f月；D目天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的对大肠癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度进行纵向评估，分阶段探讨常见症状对生命质量的影响，寻找对生命质量影响较高的症状，为临床医护人员了解症状的发生变化情况及化疗相关症状对生命质量的影响提供依据，以期建立有效的护理干预方法加强症状管理

5、，减轻化疗对患者躯体症状和心理的负面影响，最终提高患者生命质量。方法采用便利抽样方法，收集2011年12月至2013年1月期间符合纳入标准的采用XELOX方案进行大肠癌术后辅助化疗的患者，对其进行为期6个月的调查，分别在术后1个月(XELOX第1疗程)、术后3个月(XELOX第4疗程)、术后6个月(XELOX第8疗程)，也就是化疗的初期、中期和后期共调查3次。每次调查填写患者一般资料，记忆症状评估量表和大肠癌患者生命质量评估表。采用SPSSl7．0软件进行数据的处理和分析。结果1在整个化疗期间，记忆症状评估总分和困扰程度总分显著上升。2在整个化疗周期中，常见症状为：缺乏活力，没有食欲、恶心

6、、精神紧张、焦虑不安、手脚感到麻木和刺痛、进食口味改变、感觉“我看起来不像自己"和皮肤改变。上述症状中，缺乏活力和没有食欲在频繁程度、严重程度和困扰程度得分在化疗各期最高。手脚感到麻木或刺痛、感觉“我看起来不像自己"和皮肤改变发生率在化疗中后期显著升高；缺乏活力、没有食欲和手脚感到麻木或刺痛的频繁程度显著增加；手脚感到麻木或刺痛的严重程度在中后期显著加重；缺乏活力，没有食欲、焦虑不安、手脚感到麻木和刺痛、进食口味改变、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变的困扰程度随时间的进展显著增加。3大肠癌化疗患者整体生命质量在整个化疗期间没有显著变化。但是在化疗周期中，患者的心理功能、社会功能和共性症状

7、及副作用得分随着化疗周期的进展的得分显著降低。相反，特异模块维度的得分在整个周期中逐渐上升，且变化显著。4在整个化疗期间，记忆症状评估总分与整体QOL存在显著负相关(r。在．O．831～．0．485之间，P

8、力、没有食欲、恶心、进食口味改变、精神紧张、焦虑不安、手脚感到麻木或刺痛、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变。化疗期间患者症状感受越来越严重且具体症状的发生情况、严重程度和困扰程度随着化疗的进展在不断变化。因此应加强患者症状的评估，充分了解不同时期症状的变化，加强症状管理。2虽然患者的整体生命质量在化疗周期中变化不显著，但是心理、社会功能得分不断降低，差异具有显著性，提示在治疗期间应注意患者心理和社会功能的变化，及时给予