冠心病血瘀证与高敏C反应蛋白相关性研究

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1、作者:毛以林,李旭,彭素娟,罗昌国【摘要】 目的探讨高敏c-反应蛋白(hs-crp)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-crp,同时检测血脂、一氧化氮(no)、内皮素(et)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-crp、et/no、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(p<0.01或p<0.05),血瘀证患者no明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论hs-crp升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。【关键词】 血瘀证;冠心病;高敏c

2、-反应蛋白   abstract:objectivetoexploretherelationshipbetweenhighsensitivec-reactiveprotein(hs-crp)andbloodstasissyndrome(bss)inpatientswithcoronaryheartdisease(chd).methodhs-crpin45patientsofchdofbsstype,50chdpatientsofnonbsstypeand50healthysubjects(control)wasdetermined.levelsofendo

3、thelin(et),nitricoxide(no),highdensitylipoproteincholesterol(hdl-c),triglyceride(tg),totalcholesterol(tc),andlowdensitylipoproteincholesterol(ldl-c)werealsomeasured.resultsthelevelofhs-crp,tc,ldl-candet/nowasmarkedlyincreasedinthepatientsofbsscomparingwithnonbssandcontrolgroup,the

4、differencewassignificant(p<0.01orp<0.05).thelevelofnowaslowestinthepatientsofbss,thedifferencwassignificantcomparingwiththecontrolgroup(p<0.05).conclusionelevationofhs-cprmaybeservedasoneoftheindexesinchdpatientswithbss.     keywords:bloodstasissyndrome;coronaryheartdisease;highse

5、nsitivec-reactiveprotein   临床和实验研究表明,在动脉粥样硬化的发生发展中慢性炎症反应起着主要作用,炎症对斑块形成与脱落过程的病理、生理变化起着关键作用1。大量的流行病学研究显示,作为经典的炎症标志物,高敏c-反应蛋白(hs-crp)升高同健康人群未来发生冠心病(chd)、周围动脉疾病的危险成正相关,是未来发生心肌梗死、卒中、血管性死亡等的独立预测因子2。血瘀证是冠心病常见的临床证型,有关hs-crp与冠心病血瘀证的相关性研究报道很少,现将我们的研究结果报道如下。  1 临床资料  1.1 诊断标准     冠心病患者均符合197

6、9年who制定的缺血性心脏病“心绞痛”“心肌梗死”的诊断标准3,以患者临床症状、体征和病史结合心电图改变进行诊断。中医证候诊断按照1995年《中华人民共和国中医药行业执行标准?中医病证诊断疗效标准》4的辨证分型标准,分为心血瘀阻证、非心血瘀阻证(包括痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚、寒客心脉等证)。  1.2 纳入与排除标准   心血瘀阻证:心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫黯或有瘀斑,舌下脉络青紫,脉沉涩或结代。其中心胸阵痛,如刺如绞;舌质紫黯或(和)舌有瘀斑或舌下脉络青紫;脉结代或涩为主症,其它各症作为次症,凡

7、具备主症3项和次症1项者,同时排除非血瘀证各证型特征性症状和虚证表现即辨证为心血瘀阻证。均排除糖尿病、甲状腺疾病及其它脂质代谢改变的疾病。  1.3 受试对象  健康对照组50例,其中男26例,女24例,年龄45~70岁,平均(57.11±12.12)岁,病程2~19年,平均(10.25±7.43)年。冠心病患者95例,均来自湖南中医药大学附属第二医院门诊及住院患者。其中男50例,女45例,属心血瘀阻证者45例,其中男24例,女21例,年龄46~70岁,平均(58.23±11.31)岁,病程1~19年,平均(11.14±7.89)年;非心血瘀阻证者50例,

8、其中男26例,女24例,年龄(47~69)岁,平均(56.21±1

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