大脑中动脉动脉瘤破裂出血的外科治疗及随访分析

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1、分类号：UDC：R651．12重庆医科大学密级：硕士学位论文论文题目大脑中动脉动脉瘤破裂出血的外科治疗及随访分析作者姓名曾礼指导教师姓名(职称、单位名称)孙晓川教授重庆医科大学附属第一医院神经外科申请学位级别硕士学科、专业名称外科学(神经外科)论文答辩年月2013年04月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对

2、本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名≤鼋弄LJ日期：Ⅻ房j拶It--O≥学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保

3、存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名<秀名Lj指导教师签名：挣f找-吖日期：ⅪS-D夸一D乒、目录英汉缩略语名词对照⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4论文正文：大脑中动脉动脉瘤破裂出血的外科治疗及随访分析⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66尉暑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．143讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参

4、考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25文村综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34攻读硕士学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35英文缩写ACoAaSAHCSFCTCTACVSDSAEVDICUISATMCAMRAPCoASAH英文全称英汉缩略语名词对照中文全称Anteriorcommunicatingartery前交通动脉AneurysmalSubarachnoidhemorrhage动脉瘤性蛛网膜下腔出血CerebrospinalfluidComputedtomographyComputedt

5、omographyangiographyCerebralvasospasmDigitalsubtractionangiographyExternalventriculardrainageIntensivecareunit脑脊液计算机断层扫描CT血管造影脑血管痉挛数字减影血管造影脑室外引流重症监护病房InternationalSubarachnoidAneurysm国际蛛网膜下腔出血动脉TrialMiddlecerebralarteryMagneticresonanceangiographyPosteriorcommunicatingarterySuba

6、rachnoidhemorrhage瘤实验大脑中动脉磁共振血管造影后交通动脉蛛网膜下腔出血重庆医科大学顼士研究生学位论文大脑中动脉动脉瘤破裂出血的外科治疗及随访分析摘要【目的】回顾性分析MCA动脉瘤破裂出血后神经外科开颅动脉瘤瘤颈夹闭手术和血管介入动脉瘤栓塞治疗的疗效，了解两种手术方式对治疗MCA动脉瘤的优势和不足，为今后临床治疗提供有意义的指导。【方法】我们对2011年9月～2012年12月在我科住院治疗的27例MCA动脉瘤破裂出血后手术患者进行回顾性研究，开颅动脉瘤瘤颈夹闭组共22例患者，血管介入动脉瘤栓塞组共5例患者。随访两组开颅动脉瘤瘤颈夹闭率

7、和血管介入动脉瘤栓塞率、术后住院时间和术后重症监护时间、出院时临床结果、术后3～18月的随访结果并对资料进行统计分析。【结果】开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管介入动脉瘤栓塞治疗MCA动脉瘤两种治疗方法在开颅动脉瘤瘤颈夹闭率和血管介入动脉瘤栓塞率、术后住院时间和重症监护时间、出院时临床结果、随访结果均无显著统计学差异(尸>O．05)。【结论】MCA动脉瘤应首选开颅动脉瘤瘤颈夹闭术，血管介入动脉瘤栓塞术也适合于部分不伴有颅内血肿的MCA动脉瘤。关键词：大脑中动脉动脉瘤，手术夹闭，血管内栓塞，随访重庆医科大学硕士研究生学位论文TREATMENTINNEUROSURG

8、ERYANDFOLLOW．UPFORRUPTUREDMIDDLECEREBRALARTERYA