急性心肌梗死患者血清AT1受体自身抗体的临床研究

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1、山西医科大学硕士学位论文急性心肌梗死患者血清AT<,1>-受体自身抗体的临床研究姓名：刘瑞宏申请学位级别：硕士专业：心血管内科指导教师：刘卓敏2003.6.6山两医科人学硕l。学位论义2003急性心肌梗死患者血清AT，一受体自身抗体的临床研究摘要目的：检测急性心肌梗死患者血清中是否存在血管紧张素II．1型(ATl)受体自身抗体；探讨ATl．受体的自身抗体在AMI的产生时间及分布情况。方法：以人工合成AT，受体细胞外第二环表位肽段对应165．191氨基酸的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附(SA．ELISA)技术，测定40例心肌梗死患者发病24小时内、7天及2．4周血清中AT。．受体

2、的自身抗体，61例健康人为正常对照(NC)。比较两组抗体的阳性率及AMI组3个时段AT，．受体抗体的阳性率。结果：①AMI发病24小时内血清中AT，．受体自身抗体阳性率为17．5％(7／40)，与对照组的13．1％(8／61)比较无差异(P>0．05)；②AMI后7天ATl．受体自身抗体阳性率20．O％(8／40)与发病24小时17．5％(7／40)无差异；⑧发病2—4周血清中ATl一受体自身抗体阳性率为40．0％(16／40)，与正常对照组及AMI发病24小时组比较有显著差异(P<0．05)。结论：在部分正常人血清中存在AT．．受体自身抗体。急性心肌梗死24小时及7天ATl．受

3、体的自身抗体阳性率与正常人群比较无差异。发病后2．4周ATl．受体自身抗体阳性率较正常人群及AMI后24小时有差异。即AMI后2周有AT．。受体的自身抗体的产生。心肌梗死后有免疫反应的发生。与动物实验模型大鼠术后2周ATl-受体自身抗体阳性率比术前些塑鉴!：!叁堂堡!：兰竺堡苎!!竺明显升高一致。推测此抗体可能参与了心肌梗死后左室重塑的病理过程，也可能与心肌梗死后心功能的变化相关。提示：自身免疫反应可能在AMI后2周开始参与并影响心脏的结构和功能变化。对AT。．受体的自身抗体阳性的病人应用血管紧张素Il受体拈抗剂可能有更大的价值。关键词：急性心肌梗死自身抗体AT，受体!!堕堕型叁

4、堂一』生兰型些堕苎三塑生——一StudyofAutOantibOdiesagainstCardioVascularAngiotensinlIReceptorSubtype1(ATl)inPatientswithAcuteMyocardialInfarctionAbstractobjective：CardiacATlisimportantreceptorotreguIatlngmvocardiumfunction．InorderfurthertoidentifywhethertheautoantibodyagainsttheATlisrelatedtoacutemyocardlaI

5、infarction(AMI)andtoobservechangeinATIautoantibodyduringthedevelopmentofAMI．Methods：40werepatientswithAMIand61werehealthydonors．Thesyntheticpeptidecorrespondingtoamlonacidseauence65．19lofthesecondextracellularloopoftheATlreceptorwasusedastheantigens．Serafromthepatientswithintheearly24hours、7d

6、aysandafter2-4weeksafterAMI，ATI．receptorautoantibodywasdetectedbySA．SEISA．Comparedwith61healthyblooddonorsasanormalcontr01(NC)．Results：①ThepositiveratesoftheautoantibodiesagainstATl-receptorsinpatientswithAMIinthefirst24hourswere17．5％，comparingwithNC(13．1％)，therewasnosignincance(P>0．05)；②Inth

7、elaterphase(7day)，TheDositiveratesoftheautoantibodiesagainstATl-receptors20．0％，whichwasnotsignificantlyhigherthanNC(P>0．05)；③TheftequenciesoftheautoantibodiesagainstATl-receptorinDatientswithAMIbetween2to4weekswere40．O％，bejngsignificantlyhigh