急性心肌梗死患者血清尿酸的临床观察

《急性心肌梗死患者血清尿酸的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性心肌梗死患者血清尿酸的临床观察急性心肌梗死患者血清尿酸的临床观察【中图分类号】R542.2〈sup>+〈/sup>2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0202-01【摘耍】目的：探讨急性心肌梗死(MAI)与高尿酸血症之间的关系。方法：采集90例急性心肌梗死患者和40例正常对照者，禁食12h后，对血清尿酸值进行监测分析。结果：AMI患者血尿酸水平(350.8±81.2)mmol/L,明显高于对照组(310.3±60.7)mmol/L,且急性心梗组TG(2.3±1.l)mmol/L

2、,明显高于对照组TG(1.8+0.8)mmol/L,而LDL~C(1.1+0.6)mmol/L,低于对照组(1.2±0.8)mmol/L,P均<0.01,经多因素分析，高尿酸水平与急性心梗的发病有密切相关，可能是心肌梗死的危险因索。【关键词】急性心肌梗死；血清尿酸；血脂近年来，随着人民生活水平提高与饮食结构的改变，冠心病的患病率呈逐年上升趋势，冠心病的易患因素,除性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、高血脂、肥胖以外高尿酸血症也受到关注。本文通过对130例患者血清尿酸水平测定，探讨AMI血清尿酸水平相互关系。现报道如

3、下：1资料与方法1.1一般资料：选择2005年5月~2007年6月我院住院患者130例，其中男89例，女41例，年龄46、64之间，其中AMI患者90例，40例为正常对照者，AMI的诊断符合WHO诊断标准：①临床症状；②心电图演变过程；③心肌酶谱改变。1.2方法：测定所有入院后次日晨起空腹血清尿酸(UA)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)水平。1.3统计学方法：各组数据均以(x±s)表示，组间采用t检验以P<0.05为统计学差异。2结果见表loAMI组

4、90例患者有68例UA水平明显增高，22例与正常对照的接近,在年龄、UA、TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,且HDL-C水平低于正常对照组，统计检验有显著差异。3讨论AMI患者组的血清尿酸水平明显高于止常对照组，说明高尿酸血症与AMI密切相关，高尿酸血症是本组AMI的独立危险因素。大量流行病学和临床研究结果证实了血尿酸升高与心血管病和关联，高水平血尿酸主要通过以下几个机制致动脉粥样硬化，并可造成斑块的不稳定，尿酸在血清中的物理落解度很低，血尿酸增高吋，尿酸的微结晶易析出，可致血小板的黏附和聚集；尿酸本身

5、可直接沉积于血管壁,直接损伤血管内膜；在尿酸的代谢过程中，还伴随着氧自由基的生成,损害线粒体、溶酶体功能从而促进粒细胞在血管内皮的聚集；血尿酸的增加，还可促进LDL-C氧化、脂质过氧化，氧化后的LDL对内皮细胞有毒性作用，促进血管内皮细胞的凋亡，造成血管局部炎症反应,增加斑块不稳定性，参与炎症与血栓作用。另外，高尿酸血症伴高胆固醇血症，加重血管内皮损伤，促进冠状动脉狭窄的发生。综上所述，血尿酸与心血管疾病的发生、发展和预后有密切和关,因此，高尿酸血症应引起足够重视，加强对血尿酸的监测，尽可能食含II票吟丰富食物

6、，以减少尿酸生成，应用促进排泄尿酸药物，对降低心血管病事件，提高患者生存质量，具备重大意义。[收稿2008-12-18]