焦虑谱系障碍与社交焦虑障碍和人格障碍的共病及相关因素研究

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1、焦虑谱系障碍与社交焦虑障碍和人格障碍的共病及相关因素研究焦虑谱系障碍与社交焦虑障碍和人格障碍的共病及相关因素研究中文摘要目的通过对焦虑谱系障碍患者进行人格及父母养育方式的评估，以期探讨焦虑谱系障碍与社交焦虑障碍和人格障碍的共病情况，并探讨父母养育方式与焦虑谱系障碍和人格障碍形成的关系。方法本文采用人格障碍评估手册(PDA)和父母养育方式评价量表(EMBU)分别对50例社交焦虑障碍患者、40例强迫症患者和40例广泛性焦虑障碍患者(符合DSM-W诊断标准)进行评估。结果1.强迫症与社交焦虑障碍的共病率为7.5%，广泛性焦虑障碍与社

2、交焦虑障碍的共病率为5.0%.2.焦虑障碍组与正常对照组除了边缘型人格障碍分量表外，在其它各分量表分和PDA总分都有显著性差异，焦虑障碍组得分均高于正常对照组。进一步分析得出社交焦虑障碍组在回避型人格障碍分量表和PDA总分得分明显高于强迫症和广泛性焦虑障碍组。社交焦虑障碍、强迫症和广泛性焦虑障碍与各类型人格障碍均存在共病，其以正常对照组PDA各因子90百分位点分值作为分界值得出的共病率分别为12.0%-76.0%,5.4%-64.9%和5.3%-57.9%。回避型人格障碍对社交焦虑障碍的诊断有预测作用。3.研究父母养育方式得出

3、:焦虑障碍组母亲情感温暖、过分干涉、拒绝因子得分高于父亲且有显著性差异，而惩罚因子得分低于父亲且有显著性差异。焦虑障碍组与正常对照组父母养育方式的比较发现:焦虑障碍组的父母情感温暖理解因子分显著低于正常对照组，而父母惩罚严厉、拒绝否认和母亲偏爱被试、过干涉过保护因子得分显著高于正常对照组。进一步分析得出社交焦虑障碍组父亲情感温暖理解因子分数显著低于强迫首都医科大学2000级硕士学位论文症和广泛性焦虑障碍组，而其母亲惩罚严厉和拒绝否认因子分高于广泛性焦虑障碍组。人格障碍评估手册PDA各因子与父母养育方式评价量表各因子的回归分析显

4、示回避型、偏执型人格障碍与父母养育方式存在相关关系，回避型人格障碍与父亲情感温暖理解因子呈负相关，偏执型人格障碍与母亲偏爱被试因子呈正相关。结论1.强迫症与社交焦虑障碍的共病率为7.5%，广泛性焦虑障碍与社交焦虑障碍的共病率为5.0%，低于既往文献所报道的共病率。2.社交焦虑障碍、强迫症和广泛性焦虑障碍与人格障碍共病率较高。社交焦虑障碍比强迫症和广泛性焦虑障碍更易合并回避型人格障碍。回避型人格障碍对社交焦虑障碍的诊断有预测作用。3.焦虑障碍患者的父母对子女缺少关心理解，更多使用惩罚严厉和否认拒绝的养育方式。这一养育方式特点在社

5、交焦虑障碍患者父母中表现得更为明显。父母的不良养育方式与某些人格障碍的发生有关。【关键词】焦虑谱系社交焦虑共病养育方式人格障碍焦虑谱系障碍与社交焦虑降碍和人格降碍的共病及相关因素研究Investigatecomorbidityofanxietydisorderandsocialanxietydisorder,personalitydisorderandrelatedfactors.EnglishAbstractOBJECTIVE:1.Assessthepersonalitydisorderandparentalrearingp

6、racticesaspectsinanxietydisorderpatientsinordertoinvestigatethecomorbidityofthevariousanxietydisorderswithsocialanxietydisorderandaxis11personalitydisorder,andalsoinvestigatetherelationshipbetweentheparentalrearingpracticesandanxietydisorderaswellasthatbetweenthepar

7、entalrearingpracticesandpersonalitydisorder.METHOD:Assessthe50patientswithsocialanxietydisorder(SAD)，40patientswithobsessive-compulsivedisorder(OCD)and40patientswithgeneralizedanxietydisorder(GAD)diagnosedaccordingtoDSM-Nbypersonalitydisorderassessment(PDA)andpercei

8、vedparentalrearingpracticesquestionnaire(EMBU).RESULT:1.3ofthe40(7.5%)OCDpatientsalsomeetDSM-Wdiagnosticcriteriaforsocialanxietydisorder.2