磁敏感加权成像在检测急性脑缺血出血性转化中的应用价值

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1、磁敏感加权成像在检测急性脑缺血出血性转化中的应用价值【摘要】目的评价磁敏感加权成像在检测急性脑缺血出血性转化中的应用价值。方法采用GE3.0TMRI对36例经溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像（susceptility-weightedimaging,SWI）序列及常规T1增强序列，并于一周内复查常规MRT1序列。比较SWI及T1强化异常范围与复查MR出血范围的一致性。结果发生出血性转化的5例患者SWI及常规T1增强序列均有异常表现，1例患者T1增强存在异常强化区，复查MR未示明确出血灶。比较SWI异常区面积

2、、常规T1增强异常区面积及复查常规MRT1出血面积，发现SWI异常区面积与复查常规MRT1出血面积符合率较高。结论磁敏感加权成像检测急性缺血性脑卒中患者出血性转化的价值优于常规T1增强扫描。【关键词】脑缺血；脑出血；磁共振成像；溶栓[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofsusceptility-weightedimaginginthedetectionofintracerebralhemorrhageafteracuteischemicstroking.MethodsSWIs

3、equenceandT1-weightedsequencewereperformedin36caseswithintracerebralhemorrhageusingGE3.0TMRI.AndMRT1sequencewasperformedwithinoneweek.AbnormalareaonSWIand11T1-weightedandbleedingareaonMRwerecompared.Results5patientswhohadintracerebralhemorrhageafterthrombolysisth

4、erapyhadabnormalsignalonSWIandT1-weightedimagingwhile1patientswithnointracerebralhemorrhagehadabnormalsignalonT1-enhancedimaging.AbnormalsignalareaonSWIwasinaccordancewithbleedingareaonthesecondMRT1imaging.ConclusionSusceptility-weightedimagingisbetterthanT1-enha

5、ncedimaginginthedetectionofintracerebralhemorrhageafterthrombolytictherapy.[Keywords]cerebralischemia；intracerebralhemorrhage；magneticresonanceimaging；thrombolysis急性脑缺血发生后尽早应用溶栓治疗，可以使阻塞的血管再通，恢复脑的血流供应，缓解、减轻由于局部脑缺血造成的神经功能损害，有效的改善缺血性脑卒中患者的预后，但同时有可能出现出血性转化，溶栓治疗后的这一严重

6、并发症影响着治疗效果，影响了溶栓疗法的临床应用。因此，正确检测出血对于溶栓治疗的效果及其安全有重要的意义[1]。材料与方法111.病例选择选择自2007年4月至2007年8月之间在我院行MR检查的急性缺血性脑卒中患者36例，发病时间30min-6h，其中男性21例，女性15例，年龄20～80岁。36例患者均给予静脉溶栓治疗，5例发生出血性转化，所有患者于溶栓后48h内复查MR检查，扫描序列包括常规T1、T2序列、磁敏感加权成像（susceptility-weightedimaging,SWI）序列及常规T1增强序列，并于

7、一周内复查MR常规序列。本研究于检查前得到了所有纳入对象或其法定监护人的同意并签署了知情同意书。2.MR检查方法本研究采用GESignaEXCITE3.0TMR全身成像系统，并用最新的8通道头线圈以提高信噪比。扫描参数如下：轴位T1WI，T1FLAIR，TR2480ms，TE24ms，Ti820ms，层厚6mm，视野（FOV）24cm×24cm，矩阵320×256；T2WI，快速自旋回波（TSE），TR4350ms，TE120ms，层厚6mm，视野（FOV）24cm×24cm，矩阵320×256；SWI，3DfSPGR，

8、TR30ms，TE15ms，翻转角20°，视野（FOV）24cm×24cm，矩阵512×448。SWI序列扫描完成后原始图像传到adw4.2工作站处理，合成SWI图，层厚6mm。T1增强扫描使用钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），0.1mmol/kg团注后行轴位扫描。[Abstract]ObjectiveToinves