老年痴呆患者的发病特点及护理

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1、老年痴呆患者的发病特点及护理【关键词】老年痴呆发病特点护理老年痴呆是老年人常患的一类慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢，将成为严重的社会问题和家庭问题。老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆(阿尔茨海默病性痴呆)、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类。目前，对老年痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物，因此，加强老年痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量、延缓疾病的进程具有重要的意义。　　1资料与方法　　收集老年痴呆患者的病例，通过查阅病历、文献及与患者交谈，对老年痴呆患者进行分析归纳，总结其发病原因、特点，并进行相应的护理。　　2护理对策　　2.1一般护理7　

2、　做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和易触及的地方，以利于患者随时使用。病室保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁，必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防压疮发生。　　2.2调理起居饮食　　起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。饮食宜清淡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃

3、蔬菜。此类患者多有阴血不足，可给予清淡、营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些体形肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、橘子等。忌辛辣、肥甘、厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。　　2.3情志调理　　2.3.1注意心理调护7　　由于精神因素与老年痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先，要注意尊重患者，对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人及医护人员应理解是由疾病所致，要宽容、给予爱心。用诚恳的态度对待患者，耐心听取患者的诉说，对于患者的唠叨不要横加阻挡或指责，尽量满足其合理要

4、求，有些不能满足的应耐心解释，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的言语行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为，更不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握患者的心理状态，然后有计划、有目的地与患者个别交谈，解决其思想上的问题。注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。　　2.3.2病情观察与特别护理7　　老年痴呆患者早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和引人注目的症状，如患者变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活

5、动减少、睡眠障碍等。通过病情的观察，发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者，要仔细观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对患者的某些反应，要给予一定的重视。对于有冲动、自伤、逃跑等病态行为的患者要提高警惕，注意防范，安排专人照管。尤其对有自杀或逃跑企图的患者要严加防备，同时进行精神安慰，不要责备，以免增加其对立情绪。　　2.4加强语言训练　　老年痴呆患者均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗的机会，主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如卡片、图片等。同时分辨失语类型，

6、如命名性失语，主要为遗忘名称，护理时要反复说出名称，强化记忆;运动性失语，主要为发音困难，护理时要给患者示范口型，一字一句面对面地教。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术，比如劝患者在工作一段时间后到室外活动一下，以转换兴奋中心，并经常用手按摩头部穴位，以提神醒脑，还可进一步教患者进行计算、书写。　　3讨论　　3.1阿尔茨海默病理痴呆　　起病缓慢，早期症状多种多样，以近期记忆力障碍为最常见表现，1d前或刚刚7发生的事情记不清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为最

7、先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退，有心胸狭隘、反应迟钝、爱闹情绪和易发怒、睡眠颠倒的倾向。病情进一步发展时，计算能力减退，还可有认识障碍即精细思考发生困难，逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍，如把裤子当成衣服穿。此阶段可出现语言障碍，词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者还对时间、人物和地点的定向力产生障碍，如口面部不自主动作、厌食、大小便沾身等。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～1