高压氧治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效观察

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1、高压氧治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效观察作者：姚静婵胡国华曹樟全王凯旋【摘要】　　目的观察高压氧治疗婴幼儿脑瘫的疗效。方法将婴幼儿脑瘫患儿110例，随机分为治疗组60例和对照组50例，两组患儿均予神经节苷脂（施捷因）、头针、功能训练等常规治疗，治疗组同时行高压氧治疗。4个疗程后比较两组患儿治疗前后发育商（DQ）及治疗后的临床疗效。结果治疗组治疗后DQ的提高优于对照组，差异有显著性（P＜0.01）；治疗组临床疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加高压氧治疗可提高婴幼儿脑瘫的疗效。【关键词】脑性瘫痪高压氧发育商　　【Abstract】ObjectiveToo

2、bservethetherapeuticeffectivenessofhyperbaricoxygenation(HBO)therapyoncerebralpalsy(CP)ofinfantMethods110infantwithCPwererandomlydividedintotheobservationgroup(60cases)andcontrolgroup(50cases),andtreatedwithconventionaltherapy,includinginjectionofmonosialogangliosides-1(GM-1),acupunctureandf

3、unctionaltrainingetc,butHBOtherapywas7addedtotheobservationgrouponly.Thedevelopmentquotient(DQ)andtherapeuticeffectivenessofeachgroupwascalculatedandcomparedafter4coursesoftreatment.ResultsTheobservationgroupexpressedhigherDQthanthatofcontrolgroup(Ｐ<0.01).Thetherapeuticeffectoftheobservat

4、iongroupwasmoresatisfactorythanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionApplyingHyperbaricOxygenationcanbenefitthetreatmentofcerebralpalsyininfant.　　【Keywords】CerebralpalsyHyperbaricoxygenationDevelopmentquotient　　小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)，简称脑瘫，是指患儿出生前到出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，

5、同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍［１］。脑瘫在我国发病率为1.8‰～4‰，已成为儿童肢体残废的主要疾病之一［２］，给家庭和社会带来一定的负担。作者就高压氧(HyperbaricOxygenation，HBO)治疗60例婴幼儿脑瘫患儿作回顾性分析，现报告如下。　　1资料与方法7　　1.1一般资料　　2000年9月至2005年9月收治的门诊及住院婴幼儿脑瘫患儿110例，均符合佳木斯全国脑瘫座谈会纪要的诊断标准［３］，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男46例，女14例；年龄0～1岁39例，1～2岁21例；高危因素：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）33例，颅内出血

6、10例、中毒性脑病2例、病毒性脑炎6例、病理性黄疸8例、一氧化碳(CO)中毒1例。对照组50例，男39例，女11例；年龄0～1岁26例，1～2岁24例；高危因素：HIE28例、颅内出血8例、中毒性脑病4例、病毒性脑炎4例、病理性黄疸5例、CO中毒1例。两组间资料差异无显著性（P＞0.05）。　　1.2治疗方法　　两组患儿均予神经节苷脂（施捷因）、头针、功能训练等常规治疗，其中神经节苷脂20mg加入5%葡萄糖液静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程，停药10d，再进行第2个疗程，连续治疗4个疗程；根据不同运动障碍区取穴，采用26～28号不锈钢针1寸毫针，常规消毒后与头皮水平成15°

7、快速进针，深度达帽状腱膜下，其间快速捻转200r/min3次。电针仪行电针刺激15～25min,留针1～4h，1次/2d，每10次休息20d，20次为1个疗程。治疗组同时行高压氧治疗。高压氧舱（中国船舶制造的YWC0.5/1.2型）升压为15～207min，升压速率先＜0.01MPa/min，逐渐升压至0.05～0.06MPa/min，输入氧气浓度为77％～81％，温度为21℃～26℃，维持30min后进行减压，其速率控制在0.003MPa/min左右，1次/d，10d为1个疗程，休息10d