临床执业医师考前巧背诵

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1、——临床执业医师考前巧背诵生理学、病理生理学影响氧离曲线的因素将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。(今年西医考题-9) 微循环的特点：低、慢、大、变； 影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 休克可以概括为:“三字四

2、环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 关于心电轴:尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！ 房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。 心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不

3、纯。 心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。 钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句

4、是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 各热型及常见疾病:败风驰化脓肺结，只身使节不规则。大寒稽疾盂间歇，布菌波状皆高热。百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。 生物化学人体八种必须氨基酸：（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老

5、”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——Lys、Arg、His（赖氨酸、精氨酸、组氨酸） 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙（今年西医考题-19） 一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解，甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。 酶的竞争性抑制作用：按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1

6、.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 内科学新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目

7、中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。 急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，第11页共11页——临床执业医师考前巧背诵治疗不当也心衰。 右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 继发性高血压的病因

8、：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮