临床执业医师考前周计划考前复习

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时间:2019-10-18

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1、临床执业医师考前周计划考前复习临床执业医师笔试考试即将来临,在最后的冲刺阶段里该如何做好医师笔试考试复习,调整到最佳考试状态,达到考场超水平发挥呢?医学教育网给您以下建议,希望能对大家的执业医师考试有所帮助。首先:考前复习周计划一、查漏补缺,增强重点知识内容的熟练水平,减少考试小的火误率。建议大家把近段时间考过的模拟大考的卷了认真总结一下,发现薄弱环节,可找一到两份这方面的单元题强化训练。对于基础偏于中等的学生,可认真阅读课本知识以及考试大纲,熟练课本习题、例题,掌握一定的做题规律,这也叫考前回归课本。对考试大纲提出的垂点内容熟练把握,

2、考纲提过的知识点未必全考,但是试卷的题H必定都是考纲提到的。二、培养应试做题策略,提升做题速度,把握好考试时限。我们知道医师笔试全部都是选择题,个人认为难度降低很多至少还冇选择正确的概率。提醒大家做选择题力求一遍准确不回头(一般也没时间检査),因此读题要细心,争取读两遍以上题后再下笔,以免忙中出错。三、调整好考试心态,降低考试中的紧张情绪;对于关系个人将来执业的考试,大家都紧张,适度的紧张可以刺激大脑的兴奋,考出更好的成绩,就象体育比赛中的热身赛,并不是考前多少天一题不做,书不看,那样也不利于应考;适当的多休息,少熬夜,注意调养。过度紧

3、张也冇负面影响,因此调整好状态,适度紧张。其次:考场发挥技巧一、精神要放松,情绪要自控。二、迅速摸透“题情”。三、不会的题目课一掠而过,放于最后解决。四、勿受不良情绪影响,保持自信。最厉医学教育网预祝人家考试顺利、总之考生不要把成败看的过于重要,轻装上阵方可无后顾Z忧,达到超常发挥。总Z,决战时刻,心态才是制胜的法宝。预防的原则一、预防原发病针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病厉及时进行积极处理。二、预防与去除诱因的作用对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于创伤、休克患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库

4、的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征。有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。三、畅通气道和改善通气常用的方法有:①清除气道内容物或分泌物;②解除支气管痉挛;③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;④必要时作气管插管或气管切开术;⑤给以呼吸中枢兴奋剂;⑥掌握适应症,正确使用机械辅助通气。四、改善缺氧呼吸衰竭时必定有严重缺氧,因此纠正缺氧,提高Pao2水平对每个患者都是必要的。其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67〜8

5、.0kPa(50〜60mmHg),动脉血氧饱和度升至85%左右。I型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%)。慢性II型呼吸衰竭时,由于呼吸中枢反应性的变化,-•般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜。应使Pao2达到安全水平8.0〜9.33kPa(60〜70mmHg),以求能供给纟ft织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉,然厉根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量。如在给氧时出现二氧化碳分圧进行性上升,则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。五、密切观察监护,综合治疗注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;

6、维持心、脑、肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。护理(一)护理评估重点了解患者呼吸困难的具体表现,发作对日常生活活动的影响;仔细寻找可能的激发因素以及发作的应对情况。(二)常用护理诊断1•低效性呼吸型态——与支气管哮喘有关。2•体液不足或有体液不足的危险——与体液丢失增加、水分摄入不足有关。3•执行治疗方案无效——不能正确使用止喘药或害怕激素的副作用。4•知识缺乏——缺乏预防哮喘的知识等。(三)护理措施1•病情观察——动态观察呼吸困难、呼吸音、哮鸣音医学教育网原创及血气分析等变化,警惕气胸、呼衰等并发症。2•—般护理——协助患者采

7、取舒适的半卧或坐位。室内必须无已知过敏原,布局力求简单。保证充足水分,食物易吞咽。哮喘发作严重时,尽可能让患者用非语言方式表达其需求与感受,及时提供所需的帮助,减轻其身心负荷。3•按医嘱用药、正确用药并观察副作用——如病人使用B2受体兴奋剂吸入的方法是否正确,指导病人正确的使用方法。舒喘灵口服可能有肌肉震颤的副作用。茶碱的主要副作用有:恶心、呕吐;心动过速、心律失常、血压下降;严重时可引起抽搐乃至死亡。静脉注射氨茶碱要严格按医嘱的剂量,用葡萄糖稀释后缓慢(>10min)注射。全特宁、舒弗美必须整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依从性(

8、按医嘱要求用药),并观察药物副反应。小儿支气管哮喘护理要点1、本病常为过敏原通过内因而发病,通常吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等;食用鱼、虾、海鲜、牛奶等;接触油漆、橡皮、染料、化学品等;以及药物如磺胺药、青霉

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