神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义

《神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义【摘要】［目的］探讨肺癌患者血清神经元烯醇化酶(NSE)的临床价值。［方法］采用放射免疫法检测374例肺癌患者、161例肺良性病变和158例正常对照组的血清NSE水平。［结果］肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺癌良性疾病患者和正常对照组（P<0.01）,小细胞肺癌血清NSE水平为最高。NSE水平随分期升高而增高，Ⅳ/Ⅲ期病人NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期病人（P<0.01）。NSE水平低的病人预后相对较好。［结论］NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。【关键词】肺肿瘤Clin

2、icalValueofSerumNeuronSpecificEnolaseinLungCancerAbstract:［Purpose］Toinvestigatetheclinicalvalueofserumneuronspecificenolase(NSE)inlungcancer.［Methods］TheserumlevelofNSEin374caseswithlungcancer,161caseswithbenignpulmonarydiseaseand158healthycontrolswasdetected

3、byradioimmunoassay.［Results］TheserumNSEinpatientswithlungcancerwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithbenignlungdiseaseandhealthycontrols(P<0.01).TheserumNSElevelinsmall-celllung7cancerwasthehighest,andincreasedwithstagingincreaseinthelungcancer.Theser

4、umNSElevelinstageⅣ/ⅢwassignificantlyhigherthanthatinstageⅠ/Ⅱ（P<0.01）.TheprognosisinpatientswithlowlevelNSEwassuperiortothosewithhighlevelNSE.［Conclusions］NSEmaybeusedasausefultumormarkerinpatientswithlungcancer.Keywords:lungneoplasms;NSE;radioimmunoassay神经元

5、烯醇化酶(neuronspecificenolase，NSE)被认为是小细胞肺癌的标志物，对小细胞肺癌的诊断有很大的意义，但国内对其在非小细胞肺癌的研究较少。本文检测各种类型肺癌和常见良性肺部疾病的NSE的水平，探讨NSE水平对肺癌的诊断、治疗和预后评价的意义。1材料与方法1.1临床资料71996~2004年在本院就诊的住院及门诊肺癌患者374例，其中男性226例，女性148例，年龄21岁~94岁，中位年龄65岁；鳞癌76例，腺癌106例，小细胞肺癌(SCLC)33例，未分型肺癌159例。根据1997年国际抗癌联盟

6、（UICC）公布的TNM临床分期，Ⅰ期6例，Ⅱ期40例，Ⅲ期94例，Ⅳ期182例。对70例治疗有效的肺癌患者治疗前后的NSE进行动态观察；随诊病人244例，观察期1年，肺良性疾病161例，其中肺炎89例，慢性支气管炎56例，肺结核16例。所有病人均经纤维支气管镜、CT、手术及病理等检查确诊。对照组为门诊健康体检人员，经体检证实无肺部疾病。1.2检测方法取清晨空腹静脉血3ml，静置20min后离心吸取血清，用于NSE放免测定。试剂盒购自法国CIS公司，推荐正常值为血清NSE<15μg/L。1.3统计学处理通过S

7、PSS10.0软件进行分析。主要分析方法为方差分析、χ2检验和配对样本t检验。2结果72.1不同类型肺癌NSE水平的比较正常人NSE水平为9.52±3.78μg/L，374例肺癌患者的NSE水平为20.73±11.25μg/L，肺良性病变的NSE水平为10.01±2.68μg/L。肺癌的NSE水平高于正常对照组（P＜0.01），且以小细胞肺癌的水平最高（39.86±18.52μg/L）。良性肺部疾病的NSE水平比正常对照组高，但无统计学差异(P＞0.05)。见表1。2.2肺癌不同时期NSE平均水平对322例可明确分

8、期的病人NSE水平进行统计学分析，发现，NSE水平随分期的升高而增高（见表2）。Ⅳ期与Ⅱ、Ⅲ期相比，NSE水平有统计学差异（P<0.05）。276例晚期（Ⅲ/Ⅳ期）肺癌病人NSE水平为21.36±11.13μg/L，46例早期（Ⅰ/Ⅱ期）肺癌病人NSE水平为13.63±8.46μg/L，晚期病人NSE水平显著高于早期病人（t=-2.73，P=0.00）