膜性肾病患者免疫活性细胞的变化及其临床意义

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1、ChangesofImmuneCellsandClinicalSignificanceinPatientswithMembranousNephropathyDoctoralCandidate：WangBoNanjingJinlingHospitalSchoolofMedicine，NanjingUniversityNanjing210093，ChinaSupervisor：LiuZhihongLiLeishiNanjingJinlingHospitalSchoolofMedicine，NanjingUniversityNanjing210002，ChinaAcade

2、micianCAE，ProfessorAcademicianCAE，ProfessorSubmittedinpartialfulfillmentoftherequirementsfortheDoctoraldegreeofSchoolofMedicine，NanjingUniversityNanjing，ChinaI愀剐燃独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律

3、责任。学位论文作者签名：跌签字日期：卫观舻·岁／学位论文使用授权书声明本人完全了解南京大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。学位论文作者签名：幽翌-日期：2·四，7．引兰竺签名：动。戈钆日期：2硝』．，7目录常用英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11日O吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ll第一部分特发性膜性肾病患者调节性T细胞和B淋巴细胞的变化及其临床意第二部分老年特发性膜性肾病患者的临床特点及其免疫系统功能的变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3：：全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50附录一：综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52博士期间发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93南京大学博士学位论文常用英文缩略词MN：膜性肾病，membranousnephropathyIMN．"特发性膜性肾病，idiopathicmembranousnephropathyNS：肾病综合征，nephroticsyndromeIC：免疫复合物，immunecomplexGBM：肾小球基底膜，glomerularbasementmembraneNAG：N．乙酰．p．D氨基葡萄糖苷酶，N—aeetylg

6、lueosaminidaseRBP：视黄醇结合蛋白，retinolbmdmgproteinSCr：血清肌酐，serumcreatinineASH"血管紧张素II受体拮抗剂，AngiotensinIIreceptorantagonistACEI：血管紧张素转换酶抑制剂，Angiotensinconvertingenzymeinhibitormhg：h：毫升，milliliter克，gram小时，hour南京大学博士学位论文毕业论文题目：鏖：睦!壁疸童羞危瘗适：睦塑照鲍童坐盈甚堕鏖童整内盘堂专业2QQ鱼级博士生姓名：至达指导教师(姓名、职称)：型查丝耋邀瞳±鍪磊丕耋咝瞳

7、±中文摘要中叉摘要特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy，IMN)是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一，国外报道占成人原发性肾病综合征(NS)的25％～40％，在我国，I心占原发性肾小球肾炎的9．89％。IMN的病因及发病机制尚不清楚，抗体介导的肾小球上皮侧原位免疫复合物的形成是启动肾组织损伤的主要机制。但迄今为止，尚未找到可用于临床实际观测的标志IMN患者体内免疫活动的生物学标记；尽管Laurance等发现PLA：R抗体在多数IMN患者体内存在，但目前该抗体还不能实际应用于临床。对于膜性肾病是否需要免疫抑制治疗，以及